Болезнь

Часто мы испытываем головную боль и шум в ушах, которые могут сопровождаться головокружением. Сильные боли могут ухудшать память: мы забываем, куда положили вещи, или о предстоящих встречах. Обычно мы списываем это на переутомление, но причина может быть иной.

Сильные головные боли могут указывать на сужение сосудов головного мозга, то есть атеросклероз.

Сужение сосудов происходит из-за образования холестериновых бляшек в артериях, питающих мозг. Стенки артерий становятся жесткими и закупориваются холестерином, что затрудняет кровоток. Это ухудшает питание головного мозга и приводит к проблемам с памятью и головным болям.

Холестериновые бляшки также повышают свертываемость крови, что может привести к образованию тромба. Полное закрытие артерий тромбом может вызвать инсульт.

Поэтому при малейших подозрениях на атеросклероз важно проверять уровень холестерина и при необходимости снижать его.

Кому грозит болезнь

Помимо холестерина, на возникновение болезни влияют и другие факторы. Сужению сосудов головного мозга подвержены люди, которые:

• Испытывают большие умственные нагрузки и часто переутомляются. В погоне за высокой зарплатой и карьерным ростом мы забываем о здоровье, часто устаем и недосыпаем. Это приводит к нервному истощению и стрессам.

• Мало гуляют на свежем воздухе. К сожалению, мы стали реже бывать на улице. Между тем, кислород необходим нашему мозгу. Его недостаток повышает артериальное давление и способствует атеросклерозу.

• Злоупотребляют жирной и жареной пищей. Недостаток фруктов и овощей негативно сказывается на организме, приводя к накоплению холестерина.

• Имеют вредные привычки (курение и алкоголь). Эти привычки способствуют сгущению крови и образованию тромбов в артериях.

Как проявляется болезнь

Сужение сосудов может происходить быстро или медленно, в хронической форме. Быстрая форма характеризуется резким течением болезни и серьезными последствиями. Хроническая форма развивается медленно, и важно вовремя обратить на нее внимание.

Первая стадия. На этой стадии проявления сужения сосудов незначительны. Мы испытываем легкие головные боли, которые списываем на недосып или переутомление. К врачу не обращаемся.

Вторая стадия. Головные боли учащаются и становятся сильными, анальгетики не помогают. Может появиться шум в ушах, ухудшается настроение и возникает раздражительность. Это состояние может длиться несколько часов или дней и является серьезным поводом для обращения к врачу.

Третья стадия. Симптомы становятся более выраженными. Координация движений значительно ухудшается, и даже стоять на месте становится трудно. Ухудшается память, зрение и речь. Риск инсульта значительно возрастает.

Куда идти?

Важно своевременно обратиться к врачу. Проблемы сужения сосудов решают невропатолог, терапевт и кардиолог. Назначение лечения зависит от обследования и результатов анализов. В любом случае, потребуется медикаментозная терапия и изменение образа жизни.

Источник: zen.yandex.ru

Как появляется заболевание

Основная функция крови — насыщение тканей и органов кислородом и питательными веществами. Циркуляция крови происходит по венам и артериям. При их повреждении, деформации или закупорке теряется тонус и сужается просвет сосудов. Это ограничивает поступление крови к мозгу, что приводит к ухудшению памяти, перепадам настроения и головным болям.

Атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках сосудов, нарушают кровообращение. Они формируются, когда в организм поступает много жирной или острой пищи, что увеличивает уровень ЛПНП. Стенки сосудов теряют эластичность и травмируются. Поврежденные участки заполняются частичками холестерина и тромбоцитов, образуя бляшку, способную полностью закупорить сосуд.

Заболевание стеноз шеи развивается из-за сужения сонных артерий.

Этапы развития стеноза

Стеноз может быть хроническим или острым. В последнем случае отсутствие лечения может привести к смерти.

Хронический стеноз развивается на протяжении многих лет. Первые симптомы могут включать болезненные ощущения, головокружение и забывчивость. Атеросклероз возникает по множеству причин, которые накапливаются со временем и приводят к хронической патологии. Основные стадии заболевания:

1. Легкая – симптомы могут отсутствовать или проявляться в головных болях, усталости и переменах настроения.
2. Средняя – сужение сосудов нарушает работу мочевой, половой и опорно-двигательной систем. Изменения заметны при ходьбе, возникают онемение конечностей и частые ложные позывы к мочеиспусканию. У таких пациентов повышается раздражительность и наблюдаются необоснованные перемены настроения. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
3. Тяжелая – нарушается работоспособность мозга. Любое движение дается с трудом, координация теряется. Ухудшается зрение, речь становится нечеткой, развивается слабоумие.

Многие не осознают серьезность своего состояния, пока заболевание не достигнет тяжелой формы. Без помощи специалистов и адекватного лечения последствия могут быть серьезными, включая инфаркт или инсульт.

Причины стеноза условно делятся на два типа:

• Приобретенные
• Наследственные

К приобретенным относятся:

• Смежные хронические заболевания
• Частое пребывание в удушливых, переполненных помещениях, что приводит к острому недостатку кислорода
• Недосыпание. Взрослому человеку необходимо 7-8 часов полноценного сна.
• Табакокурение. Никотин сужает сосуды, а угарный газ, поступающий в организм, снижает усвоение кислорода.
• Несоблюдение температурного режима. Частые перегревы или переохлаждения негативно влияют на сосуды.
• Стрессы. Они вызывают перепады давления и образование микротрещин на венах и артериях.
• Атеросклероз и остеохондроз. Холестериновые бляшки, откладывающиеся на сосудах, сужают их просвет.

Диагностика

Возрастных ограничений у данного заболевания нет. Им страдают как взрослые, так и молодые люди. Для прохождения необходимого лечения требуется предварительная диагностика. Терапевт, кардиолог или невропатолог должны выявить нарушения и шумовые эффекты в области сонной артерии. Затем назначаются следующие исследования:

• Допплерография для выявления тромбов или бляшек, проверки сосудистого просвета и скорости циркуляции крови.
• СК или МР-ангиография, которые дают полную картину состояния головного мозга, помогают установить причину болезненных ощущений и исключить другие заболевания.

Лечение

Лечение сужения сосудов головы и шеи должно быть комплексным. Для этого применяются медикаменты, диетическое питание, травяные отвары и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает статины, транквилизаторы, антиоксиданты, фибраты, симвастин, антидепрессанты и сосудорасширяющие препараты. Эти лекарства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их использование должно контролироваться врачом.

Диета. Неправильное питание часто становится причиной заболеваний сосудов. Соблюдение рациона поможет поддержать и укрепить кровеносную систему. Запрещены:

• Жирные продукты
• Копчености
• Острая пища
• Маринады
• Фастфуд
• Животные жиры
• Кофе
• Шоколад
• Майонез

Блюда следует готовить с минимальным количеством соли. Включение в рацион каш, свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов поможет снизить уровень ЛПНП в крови и стабилизировать давление.

Хирургия. Это последний и самый радикальный этап лечения, применяемый, если предыдущие методы не дали результатов. Существуют три основных методики:

• Каратидная эндартерэктомия — рассечение поврежденного сосуда и удаление бляшки.
• Ангиопластика — малоинвазивная методика, позволяющая расширить просвет сосуда с помощью катетера и протолкнуть холестериновую бляшку.
• Установка стента в зауженных участках предотвращает дальнейшее сужение сосуда, но может вызывать осложнения, поэтому используется редко.

Каждый этап лечения индивидуален. Это связано с различной реакцией на медикаменты, причинами заболевания и физиологическими особенностями организма. Поэтому лечение назначается специалистом индивидуально.

Видео: УЗИ сосудов шеи

Источник: sosudask.ru

Механизм развития

В основе патологического процесса лежит группа первичных отклонений. Стеноз сосудов головного мозга не возникает спонтанно. Основные причины — две.

Первая причина — атеросклероз, который сопровождается сужением сосудов или отложением холестериновых бляшек на внутренней стенке артерий. Оба варианта одинаково серьезны и влияют на гемодинамику, общее состояние здоровья и самочувствие.

К непосредственным причинам относятся курение, неправильное питание, органические патологии, генетические факторы и наследственно обусловленный обмен веществ.

Вторая причина — артериальная гипертензия. Рост давления в сосудах формируется как компенсаторный механизм, обычно на фоне атеросклероза.

Ток крови нарушается из-за препятствий в виде бляшек или участков сужения. Растущий риск разрыва артерии заставляет организм повышать тонус стенок сосудов и утолщать их. В среднесрочной перспективе это снижает эластичность сосудов и ухудшает трофику мозговых структур.

В результате обе причины приводят к ишемии мозга, недостаточному церебральному питанию и развитию неврологического дефицита.

Сначала проявляются общие симптомы: головные боли, тошнота, рвота, обмороки. Затем состояние ухудшается, и утрачиваются высшие нервные функции, такие как интеллект, память, способность говорить, читать, писать и выполнять арифметические действия.

В отличие от классического инсульта, когда страдает определенный участок мозга, здесь процесс затрагивает весь мозг, что приводит к диффузным нарушениям. Говорить об очаговой симптоматике не приходится.

Суженные сосуды вызывают постепенную, минимальную деструкцию нервных тканей мозга. Некроз отдельных клеток не приводит к критическому состоянию.

Прогрессирование происходит медленно, на протяжении многих лет. Отклонения можно обнаружить только сравнив основные функции до начала болезни и в момент выявления проблем.

Причины

Факторы, способствующие сужению кровеносных сосудов головы, разнообразны. Основных момента два.

Артериальная гипертензия

Рост давления возникает в результате сердечно-сосудистых заболеваний, почечных патологий, гормональных изменений, климакса и естественного старения организма.

Гипертензия, как симптоматическая, так и первичная, встречается почти у 15% населения мира.

Со временем компенсаторные механизмы начинают давать сбой. Поэтому у примерно 60% пациентов с гипертонией наблюдаются нарушения тонуса сосудов головы и неврологические симптомы.

Атеросклероз

Сужение артерий происходит из-за отложения холестериновых бляшек на их стенках.

Развитие этого нарушения не связано с ожирением или неправильным питанием, что является распространённым заблуждением.

Основные факторы включают генетическую предрасположенность и особенности метаболизма, обусловленные наследственностью.

Также возможны приобретённые гормональные нарушения, такие как гипофизарная недостаточность, дефицит гормонов щитовидной железы и коры надпочечников, а также сахарный диабет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Стеноз базилярных артерий приводит к нарушению питания затылочной доли мозга. Это может вызвать рефлекторное сужение других кровоснабжающих структур, что связано с прогрессированием патологического процесса.

Факторы риска

Атеросклероз, артериальная гипертензия и нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются под воздействием различных факторов. К ним относятся курение, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость и бесконтрольный прием лекарств, таких как оральные контрацептивы, антибиотики, глюкокортикоиды, нейролептики, антидепрессанты и психотропные препараты.

Также важными факторами являются возрастные изменения, связанные с климаксом (менопаузой у женщин и андропаузой у мужчин), а также различные патологии, включая сердечно-сосудистые, почечные и печеночные заболевания.

Изучение причин сужения сосудов головного мозга помогает определить происхождение процесса, разработать тактику терапии и обеспечить раннюю диагностику. Это является основой для качественного лечения и полного избавления от заболевания.

Симптомы

Выделяют три этапа патологического процесса. Некоторые авторы добавляют четвертый, называя его нулевым, который соответствует предшествующему состоянию. На этом этапе признаки расстройства еще отсутствуют.

Первая фаза

Клиническая картина выраженная, но пациенты редко воспринимают нарушения самочувствия всерьез, несмотря на их очевидность.

Среди симптомов:

• Головная боль малой или средней интенсивности — характерный признак сужения сосудов головного мозга. Она плохо поддается стандартным анальгетикам. Локализация боли нечеткая, пациент не может указать конкретное место. Обычно дискомфорт диффузный и имеет тюкающий или стреляющий характер. Продолжительность болевого эпизода составляет от 30 минут до нескольких часов, после чего боль проходит так же резко, как и начинается.

• Головокружение (вертиго) развивается спонтанно и сопровождается нарушением координации и шаткостью походки. Человек не может пройти по прямой линии, часто падает или спотыкается. Мир кружится перед глазами, возникают выраженные нарушения ориентации в пространстве. Положение лежа частично ослабляет симптомы, но не устраняет их полностью. На раннем этапе интенсивность проявлений незначительная, и пациент еще не занимает вынужденную позу.

• Шум в ушах и потемнение в глазах — типичные признаки сужения сосудов головного мозга, которые могут вызывать очаговые симптомы со стороны затылочной и височной долей, а также экстрапирамидной системы.

• Тошнота и рвота возникают не всегда и длятся минимальное время — до часа, иногда реже. Акт рвоты не приносит облегчения и является рефлекторным ответом организма на токсичные вещества.

• Слабость и сонливость проявляются в общей астении и разбитости. Человек не может выполнять привычные обязанности, возникает апатия с органическим происхождением. Даже при большом желании пациент не способен действовать.

• Психические расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности, вспыльчивости, депрессивного настроения (дистимия) и раздражительности. Часто наблюдаются резкие изменения настроения: от эйфории до глубокой депрессии в течение нескольких минут.

• Бессонница сопровождается трудностями с засыпанием и частыми пробуждениями. Этот симптом переносится пациентами особенно тяжело.

Вторая стадия

Сопровождается постепенной инвалидизацией человека и катастрофическими симптомами стеноза.

• Нарушения интеллектуальной сферы. Сложности с решением логических задач и здравым мышлением. Сначала наблюдается снижение скорости при сохранной продуктивности, затем возникает полная дисфункция. Увеличиваются проявления слабоумия и сосудистой деменции, хотя это пока не очевидно.
• Нарушения памяти. Замедляется запоминание и воспроизведение усвоенной информации.
• Отклонение аналитических способностей. Это также касается когнитивной и мнестической сфер.
• Обмороки. Потеря сознания происходит внезапно. Вывести пациента несложно, но это серьезный прогностический признак.

Внимание:

При обнаружении подобных симптомов на фоне суженных сосудов мозга в течение 6-24 месяцев следует ожидать инсульта. Времени на раздумья нет — необходимо срочно начинать лечение.

• Поведенческие расстройства. Эмоциональные реакции становятся неадекватными, не соответствуют силе и характеру стимула. Например, человек может быть неуместно веселым на похоронах или грустным на свадьбе.

Часто наблюдаются ипохондрические явления и повышенная мнительность. Личностные качества огрубляются и становятся стереотипными.

Классический признак начинающейся сосудистой деменции:

• Раскоординация. Человек не может управлять конечностями, ходит неуклюже, делает ненужные движения.
• Тремор. Дрожание пальцев и подбородка.
• Судорожный синдром. Соответствует тонико-клоническим припадкам в рамках эпилептического приступа, но проявляется не всегда.
• Императивные позы. Возникают на фоне нарушения иннервации выделительной системы, что является угрожающим признаком.

Болезнь сосудов головного мозга во второй фазе не всегда проявляется полным комплексом описанных симптомов — все индивидуально.

Третья стадия

Состояние пациента соответствует глубокой инвалидности и сосудистой деменции. Несмотря на серьезность заболевания, есть шансы на частичное восстановление.

Это отличается от болезни Альцгеймера, с которой необходимо дифференцировать сосудистые нарушения мозга. На первый взгляд, может показаться, что помощь невозможна.

Обнаруживаются следующие симптомы:

• Апатия. Полное отсутствие интеллектуальной и физической активности. Пациент постоянно лежит, не проявляет эмоций и не интересуется окружающим миром.
• Потеря контроля над физиологическими функциями. На третьей стадии наблюдаются спонтанные мочеиспускания и дефекации, что усложняет уход за больным.
• Потеря памяти. Тотальная амнезия.

В некоторых случаях сохраняются речь и интерес к окружающему, но адекватность и логика в взаимодействии отсутствуют из-за бредовых идей и нарушений мышления.

Важно отметить, что чем дольше пациент находится в таком состоянии, тем сложнее повлиять на его дисфункцию.

Диагностика

Начальные стадии патологии сложно диагностировать. Отклонения в поведении и симптомы ишемии, такие как головокружение и повышенная утомляемость, часто связывают с нервным истощением, большой нагрузкой или гиповитаминозом.

Поэтому пациентам из группы риска (с гипертонией, атеросклерозом, диабетом, нарушениями липидного обмена) рекомендуется проходить обследование у невролога один-два раза в год. Специалист определяет степень мозговых нарушений с помощью специальных тестов.

Для диагностики сужения сосудов головного мозга и выявления его причин лечащий врач назначает комплекс исследований. Также требуются заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении пациента направляют на консультацию к психиатру.

Лечение

Лечение сужения сосудов головного мозга в основном консервативное и включает препараты нескольких групп.

• Антиагреганты. Для восстановления текучести крови. Применяются Аспирин-Кардио, реже Гепарин. Постоянный прием не рекомендуется.
• Статины. Для снижения уровня холестерина и растворения мягких бляшек (например, Аторис).
• Противогипертензивные препараты. Включают ингибиторы АПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов. Назначаются строго по показаниям врачом. Несоблюдение рекомендаций может привести к почечной или сердечной недостаточности.
• Цереброваскулярные средства. Восстанавливают нормальный кровоток в головном мозге (например, Пирацетам, Актовегин).
• Ноотропы. Например, Глицин, для стабилизации обменных процессов.
• Витаминно-минеральные комплексы. Используются обязательно.

Эти медикаменты решают три основные задачи: устраняют первопричину (не всегда), купируют симптомы и предотвращают неотложные состояния.

Однако в некоторых случаях консервативное лечение оказывается недостаточным, и требуется операция. Показания для хирургического вмешательства включают сосудистые заболевания головного мозга, такие как мальформации, аневризмы, запущенный атеросклероз с кальцификацией бляшек, а также опухоли почек, способные вызвать злокачественную гипертензию.

Важно соблюдать режим на протяжении всей жизни: исключить курение, алкоголь и наркотики, отказаться от самостоятельного применения препаратов, скорректировать рацион (подходит лечебный стол №10).

Необходим полноценный сон (не менее 7 часов) и физическая активность на доступном уровне (прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде в медленном темпе).

Прогноз

На первой стадии состояние благоприятное. При сужении сосудов головного мозга на второй стадии прогноз условно положительный.

На третьей стадии ситуация сложнее: летальность достигает 60%, но есть шансы на частичное восстановление.

Лучше всего задать вопрос лечащему врачу, так как необходимо учитывать множество факторов: возраст, пол и общее состояние здоровья.

Осложнения

Главное последствие — сосудистая деменция. В дальнейшем возможен обширный инсульт, что может привести к смерти или тяжелой инвалидности.

Сужение сосудов головы — это не диагноз, а фактор, способствующий цереброваскулярной недостаточности, то есть нарушениям питания нервных тканей.

Лечение должно быть срочным. Чем дольше продолжается патологический процесс, тем сложнее справиться с расстройством. Медлить не стоит. При первых симптомах необходимо обратиться к неврологу.

Источник: CardioGid.com

Механизм развития патологии

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга — атеросклероз и гипертония.

В результате стеноза возникает хроническое ишемическое голодание, что приводит к изменениям в структуре тканей головного мозга, особенно в подкорковых областях, отвечающих за речь, мышление, слух, память и движение, а также в белом веществе, которое соединяет различные отделы.

Это разобщение между отделами мозга вызывает множественные расстройства: нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения, слабоумие и снижение способности к анализу и выводам.

Причины и факторы риска

Основная причина стеноза — образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Причины сужения сосудов головного мозга	Факторы риска и пусковые механизмы
Гипертоническая болезнь	Заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз)
Остеохондроз	Опухоль надпочечников (феохромоцитома)
Сахарный диабет	Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)
Пороки развития позвоночной артерии	Наследственная предрасположенность (65% случаев повышения холестерина)
Дисплазия шейного отдела позвоночника	Нервные стрессы
Черепно-мозговые и травмы позвоночника	Гиподинамия
Аутоиммунные заболевания (васкулит, коллагеноз)	Ожирение
Аритмии	Курение (приводит к нарушениям липидного обмена в 47% случаев)
Стойкая гипотония	Алкоголизм

Симптомы и стадии недуга

Симптомы сужения сосудов головного мозга развиваются постепенно. На начальных этапах патология может быть бессимптомной или проявляться легкими симптомами, такими как шум или звон в ушах, головные боли и эмоциональная подавленность, не влияя на качество жизни.

С прогрессированием заболевания появляются выраженные перепады настроения, потеря концентрации и координации, а также нарушения памяти. Умственная деятельность становится непродуктивной, сопровождается быстрой утомляемостью, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости. Пациенты испытывают трудности с восприятием и анализом информации, затрудняются в выполнении простых бытовых задач и не могут сосредоточиться на одном действии. В результате может наступить полная умственная и физическая нетрудоспособность.

Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Стадия патологии	Характерные симптомы
Начальная стадия	Угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительность, нарушения сна, слабость, сонливость и утомляемость из-за умственного напряжения, незначительные ухудшения памяти и концентрации, головные боли, головокружения, звон и шум в ушах, боли в спине и других органах, неуверенность в движениях, позывы к тошноте и рвоте при ходьбе
Вторая стадия	Выраженные трудности в умственной деятельности, потеря памяти, утрата навыков и способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действии, изменения в поведении (агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность), обмороки, нарушения координации (шаркающая походка, внезапные падения), дрожание конечностей, мышечные спазмы, судороги, позывы к мочеиспусканию и дефекации
Третья стадия	Спутанное сознание (бред), выраженное слабоумие, отсутствие контроля над физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание), полная потеря памяти и навыков самообслуживания, полная утрата физической и умственной трудоспособности

Патология может привести к необратимым дегенеративным изменениям в головном мозге, таким как перерождение и атрофия тканей.

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

• На фоне гипертонии могут возникать транзиторные ишемические атаки (миниинсульты), ишемические инсульты и инфаркты (острое нарушение мозгового кровообращения).
• При сахарном диабете уровень глюкозы в крови может повышаться, что приводит к риску гипергликемической комы.

Методы лечения

Стеноз сосудов головного мозга можно полностью вылечить, если устранить причину до того, как изменения в нервной ткани станут необратимыми. При сужении просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует, и нарушения усиливаются. На этом этапе пациент рискует столкнуться с полным слабоумием и инвалидностью.

На ранних стадиях сужения применяют медикаментозную терапию, целью которой является стабилизация состояния. Критическое сужение крупных сосудов (более 70%), кровоснабжающих головной мозг, например стеноз сонной артерии, требует хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия

Группа препаратов	Название	Для чего назначают
Блокаторы кальциевых каналов	Нифедипин	Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают мозговое кровообращение.
Ангиопротекторы	Пентоксифиллин	Улучшают микроциркуляцию и восстанавливают кровоснабжение тканей.
Альфа-адреноблокаторы	Ницерголин	Улучшают мозговое кровообращение и снижают сосудистое сопротивление.
Антиагреганты	Дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая кислота	Предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов.
Ноотропы	Тиоцетам, пирацетам	Улучшают работу клеток головного мозга в условиях ишемии и предотвращают их гибель.
Антидепрессанты	Амитриптилин	Устраняют беспокойство, плаксивость и агрессию, нормализуют психическое состояние.
Статины	Липримар, Липостат	Нормализуют уровень «плохого» холестерина, предотвращают образование новых атеросклеротических бляшек и увеличение существующих.
Ингибиторы АПФ	Каптоприл	Обладают сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, устраняют симптомы артериальной гипертензии.
Бета-блокаторы	Теразозин, празозин	Снижают артериальное давление и улучшают сердечную функцию.
Диуретики	Верошпирон	Устраняют избыточную жидкость и снижают артериальное давление.
Витамины	Витамины группы В, фолаты, аскорбиновая кислота, рутин	Укрепляют и восстанавливают сосудистые стенки, поддерживают жизнедеятельность клеток головного мозга.

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения — нормализовать кровоток, восстановить кровоснабжение головного мозга и устранить кислородное голодание клеток и тканей.

Используемые методы:

Название процедуры	Описание
Каротидная эндартерэктомия	Иссечение стенки сосуда в области стеноза с удалением холестеринової бляшки, после чего разрез сшивают.
Протезирование	При полном перекрытии просвета удаляют участок сосуда с холестериновою бляшкой и заменяют его протезом.
Каротидное стентирование	К месту стеноза по сосуду подводят катетер с баллоном и стентом. Баллон расширяют, разрушая холестериновую бляшку, после чего катетер удаляют, оставляя стент для поддержания формы сосуда и предотвращения повторного сужения.
Сосудистый анастомоз	Создание обходного пути для кровотока с помощью протезов, минуя участок со стенозом.
Баллонная ангиопластика	К месту стеноза подводят катетер с расширяющимся баллоном, который несколько раз расширяют, разрушая атеросклеротическую бляшку.

Все операции выполняются в стационаре под общим наркозом с контролем ЭКГ и других жизненно важных показателей.

Профилактика

Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить, снизив потребление жирной пищи (особенно при высоком уровне холестерина) и бросив курить, что снижает риск атеросклероза на 47%.

Дополнительные меры:

• контролировать артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
• правильно питаться и вести здоровый образ жизни (обеспечивать полноценный отдых и здоровый сон);
• минимизировать стресс;
• избегать малоподвижного образа жизни;
• отказаться от алкоголя.

Прогнозы

Стеноз сосудов головного мозга — сложная патология, возникающая по множеству причин и факторов риска. Наиболее распространенный пусковой механизм — нарушения липидного обмена и атеросклероз (60%).

Лечение может длиться годами. Постоянная или курсовая медикаментозная терапия замедляет сужение сосудов и прогрессирование слабоумия. Если заболевание выявить на ранних стадиях, когда изменения еще обратимы, функции головного мозга могут восстановиться полностью.

Однако чаще пациенты обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении). На этой стадии сдержать прогресс патологии сложно, что может привести к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).

Прогноз ухудшается при наличии гипертонических кризов (резкие скачки артериального давления), инсультов и инфарктов (острые нарушения мозгового кровообращения), а также при сахарном диабете с неконтролируемым уровнем глюкозы. В таких случаях необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.

Источник: okardio.com