Цель урока: создать условия для осмысления новой информации и проверки уровня усвоения знаний и умений.

Задачи:

• Образовательные: познакомить учащихся с составом и значением плазмы и форменных элементов крови.
• Развивающие: формировать умения работать с текстом учебника, микропрепаратами и микроскопом, логически мыслить и оформлять результаты в устной и письменной форме.
• Воспитательные: развивать самостоятельное мышление.

Методы работы и приёмы обучения: словесно-наглядный, самостоятельная работа в группах, лабораторная работа, частично поисковый.

Формы организации познавательной деятельности: индивидуальная и групповая.

I. Организационный момент.

II. Изучение нового материала.

Вступительное слово учителя.

Мефистофель, предлагая Фаусту подписать союз с «нечистой силой», говорил: «Кровь, надо знать, совсем особый сок». Эти слова отражают мистическое восприятие крови как нечто таинственное.

Кровь считалась мощной силой: ею скреплялись священные клятвы, древние греки приносили кровь в жертву богам.

Кровь — удивительная ткань нашего организма. Ее подвижность — важнейшее условие жизни. Научные исследования все глубже раскрывают тайны крови.

2. Прочитайте текст статьи «Состав крови» (стр. 1) и составим схему «Состав крови».

Кровь состоит из плазмы и форменных компонентов. Процентное соотношение плазмы и форменных элементов называется гематокритом. У здоровых людей примерно 55% плазмы и 45% форменных элементов. Гематокрит может быть показателем при диагностике заболеваний, например, при анемии объем плазмы увеличивается.

3. На стр. 1 прочитайте статью «Плазма крови». Затем ответим на вопросы и составим схему.

1) Что представляет собой плазма крови? (Плазма — бесцветная прозрачная жидкость).

2) Каков состав плазмы? (Плазма состоит из неорганических (90% — вода и минеральные соли) и органических веществ).

4. Теперь выясним особенности строения и значение форменных элементов крови (прочитайте статью на стр. 3 и таблицу на стр. 2 «Эритроциты»).

5. Эритроциты — безъядерные клетки двояковогнутой формы. Они эластичны, что позволяет им проходить по узким капиллярам.

Каковы размеры эритроцитов? Диаметр 7-8 мкм, толщина 2-2,5 мкм.

Что увеличивает поверхность эритроцитов? Отсутствие ядра и форма двояковогнутой линзы увеличивают их поверхность.

Сколько эритроцитов в 1 мм³? В 1 мм³ от 4.5 до 5.5 млн. Эритроцитов. Их количество может увеличиваться при недостатке кислорода и физической нагрузке. У жителей высокогорных районов эритроцитов на 30% больше, чем у жителей морского побережья.

Как чувствует себя человек в первые дни в горах? Он испытывает слабость и головокружение, его работоспособность снижается.

С чем это связано? Эти явления связаны с недостатком кислорода в разряженном воздухе. Со временем состояние улучшается, так как увеличивается количество эритроцитов, что улучшает кислородное обеспечение.

Какова продолжительность жизни эритроцитов? Эритроциты живут 100-120 суток.

Где они образуются? В красном костном мозге.

Какую роль они играют? Выполняют дыхательную функцию.

5. Каково строение лейкоцитов? (Прочитайте статью на стр. 4 и таблицу на стр. 2).

Лейкоциты или белые клетки крови имеют ядро и изменчивую форму. Лимфоциты, один из видов белых клеток, находятся преимущественно в лимфе.

Сколько лейкоцитов в 1 мм³? В 1 мм³ — 6-8 тыс.

Какова продолжительность жизни лейкоцитов? От 10 дней до нескольких часов.

Где образуются лейкоциты и лимфоциты? В красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах.

Какую роль они выполняют? Лейкоциты и лимфоциты играют важную роль в защитных реакциях организма. Они способны проникать через стенки капилляров и выходить в межклеточную жидкость, защищая организм от микробов. Лейкоциты поглощают и переваривают чуждые вещества, что называется фагоцитозом. Это явление открыл и изучил русский ученый И.И. Мечников. Лейкоциты привлекаются веществами, выделяемыми бактериями.

6. Обсудим тромбоциты. (Просмотрите статью «Тромбоциты» на стр. 5).

Сколько тромбоцитов в 1 мм³? В 1 мм³ до 400 тыс. тромбоцитов.

Какова продолжительность жизни тромбоцитов? 5-7 дней.

Где они образуются? В красном костном мозге.

Какую функцию выполняют тромбоциты? Основная функция связана с процессом свертывания крови.

Заключение. Мы познакомились с форменными элементами крови и их функциями.

7. Переходим к практической части урока. Выполним лабораторную работу на тему: “Микроскопическое строение крови человека и лягушки”.

Прочитайте инструктивную карточку на стр. 6.

Цель работы: познакомиться со строением эритроцитов человека и лягушки; найти сходства и различия; ответить на вопрос: “Чья кровь переносит больше кислорода — человека или лягушки? Почему?”.

Оборудование: готовые окрашенные микропрепараты крови человека и лягушки, микроскопы; таблица “Кровь”.

Ход работы:

1) Подготовьте микроскоп к работе.
2) Установите под микроскопом микропрепарат крови человека.
3) Рассмотрите препарат. Найдите эритроциты.
4) Установите под микроскопом микропрепарат крови лягушки.
5) Рассмотрите эритроциты крови лягушки.
6) Сделайте выводы:

• Чем эритроциты лягушки отличаются от эритроцитов человека?
• Чья кровь переносит больше кислорода — человека или лягушки? Почему?

Выводы:

1. Эритроциты человека, в отличие от лягушки, не имеют ядра и имеют двояковогнутую форму.
2. Эритроциты человека переносят больше кислорода, так как они меньше по размеру и быстрее движутся в крови. Утрата ядра увеличивает их поверхность, позволяя переносить больше кислорода.

3. Эритроциты лягушки громоздкие и передвигаются медленнее.

4. Следующий этап урока — работа с дифференцированными заданиями в группах. Каждая группа выбирает руководителя, все члены группы участвуют в обсуждении.

а). Вопросы и задания для проверки знаний на базовом уровне:

Карточка № 1

1) Почему потребность в кислороде возросла в процессе эволюции животных? (Интенсивность обмена веществ увеличивалась).

2) Во сколько раз количество эритроцитов у человека больше, чем у лягушки? (У человека в 1 мм³ в 200-300 раз больше).

Карточка № 2

1. Какой состав имеет плазма крови? (Вода + минеральные вещества + органические вещества).
2. Чем сыворотка крови отличается от плазмы? (Сыворотка — плазма без белка фибриногена).

Карточка № 3

1. Где образуются форменные элементы крови? (Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты — в красном костном мозге; лимфоциты также в селезенке и лимфатических узлах).
2. Из чего состоит кровь? (Плазма крови + форменные элементы крови).

б). Вопросы и задания для проверки знаний на повышенном уровне:

Карточка № 4

1. Зачем больному делают анализ крови? (Состояние крови, количество форменных элементов, содержание гемоглобина и химический состав плазмы могут свидетельствовать о здоровье и заболеваниях. Например, повышенное содержание лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, а низкий гемоглобин — на анемию).
2. Почему при малокровии больным дают препараты с железом? (При малокровии уменьшается количество гемоглобина, что приводит к недостатку кислорода в тканях. Эритроциты содержат гемоглобин, который легко связывается с кислородом и отдает его).

III. Закрепление знаний.

1. Дайте определение терминам и понятиям:

• Кровь — жидкая соединительная ткань.
• Плазма — бесцветная жидкая часть крови.
• Эритроциты — красные клетки крови.
• Лейкоциты — белые клетки крови.
• Глобин — белок, входящий в состав гемоглобина.
• Гомеостаз — постоянство внутренней среды организма.
• Тромбоциты — кровяные пластинки.
• Фибриноген — растворимый белок плазмы.
• Гемофилия — кровоточивость.
• Малокровие — недостаток эритроцитов или гемоглобина.

IV. Подведение итогов урока.

Кровь — жидкая соединительная ткань, состоящая из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

См. презентацию.

Источник: urok.1sept.ru

Этот белок получил свое название из-за способности реагировать с С-полисахаридом пневмококков. С-реактивный белок в сыворотке крови здорового организма отсутствует, но обнаруживается при многих патологиях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

С-реактивный белок появляется в острый период заболевания, поэтому его иногда называют белком «острой фазы». При переходе в хроническую фазу он исчезает из крови и снова появляется при обострении. При электрофорезе белок перемещается вместе с α2-глобулинами.

Криоглобулин. Интерферон. Иммуноглобулины.

Система комплемента

Система комплемента сыворотки крови человека состоит из 11 белков с молекулярной массой от 79 000 до 400 000. Активация этих белков происходит в результате взаимодействия антигена с антителом.

Действие комплемента приводит к разрушению клеток через лизис, активации лейкоцитов и фагоцитозу чуждых клеток.

Белки системы комплемента можно разделить на три группы по их функциональной последовательности:

1. Два пептида взаимодействуют с тремя белками «активирующей группы» на поверхности клетки-мишени, что приводит к образованию двух новых пептидов.
2. Эти пептиды способствуют формированию группы белков «мембранной атаки», состоящей из пяти белков, которые кооперативно взаимодействуют на третьем участке поверхности клетки-мишени. Связывание белков группы «мембранной атаки» с клеточной мембраной вызывает ее разрушение через образование сквозных каналов.

Ферменты плазмы (сыворотки) крови

Ферменты, обнаруживаемые в плазме или сыворотке крови, можно условно разделить на три группы:

• Секреторные ферменты синтезируются в печени и выделяются в плазму, выполняя физиологическую роль. Примеры — ферменты, участвующие в свертывании крови, а также сывороточная холинэстераза.
• Индикаторные (клеточные) ферменты выполняют внутриклеточные функции. Они могут находиться в цитоплазме (лактатдегидрогеназа, альдолаза), митохондриях (глутаматдегидрогеназа) или лизосомах (β-глюкуронидаза, кислая фосфатаза). В сыворотке крови их уровень обычно низкий, но при повреждении тканей активность этих ферментов резко возрастает.
• Экскреторные ферменты в основном синтезируются в печени (например, лейцинаминопептидаза, щелочная фосфатаза) и выделяются с желчью. Механизмы их поступления в желчные капилляры еще не полностью изучены. При различных патологиях выделение этих ферментов может нарушаться, что приводит к повышению их активности в плазме.

Исследование активности индикаторных ферментов в сыворотке крови имеет клиническое значение, так как их уровень может указывать на состояние различных органов, таких как печень и сердце. Например, диагностика острого инфаркта миокарда с помощью ферментов сопоставима с электрокардиографией. Определение активности ферментов, таких как креатинкиназа, аспартатаминотрансфераза и лактатдегидрогеназа, особенно важно при нетипичном течении заболевания.

При заболеваниях печени, например, вирусном гепатите, наблюдаются изменения активности аланин- и аспартатаминотрансфераз, сорбитдегидрогеназы и других ферментов. Некоторые из них более специфичны для печени, такие как гистидаза и уроканиназа. Изменения их активности в сыворотке крови указывают на поражение печеночной ткани.

В последние годы важным тестом стало исследование активности изоферментов, например, лактатдегидрогеназы. В сердечной мышце активнее всего работают изоферменты ЛДГ1 и ЛДГ2, а в печени — ЛДГ4 и ЛДГ5. При инфаркте миокарда наблюдается резкое повышение активности ЛДГ1 и ЛДГ2, в то время как при паренхиматозном гепатите увеличивается активность ЛДГ4 и ЛДГ5.

Также важно исследовать изоферменты креатинкиназы, которые представлены формами ВВ, ММ и MB. Изофермент MB, содержащийся преимущественно в сердечной мышце, является показателем ее повреждения. Повышение активности ферментов в сыворотке крови может быть связано с выходом их из поврежденных тканей и увеличением каталитической активности.

Резкое повышение активности ферментов может быть связано с нарушением внутриклеточной регуляции обмена веществ, что приводит к прекращению действия ингибиторов и изменению структуры ферментов, влияющей на их активность.

Небелковые азотистые компоненты крови

Содержание небелкового азота в цельной крови и плазме схоже и составляет 15-25 ммоль/л. Небелковый азот крови включает: азот мочевины (50%), аминокислот (25%), эрготионеина (8%), мочевой кислоты (4%), креатина (5%), креатинина (2,5%), аммиака и индикана (0,5%), а также другие азотсодержащие вещества (полипептиды, нуклеотиды, нуклеозиды, глутатион, билирубин, холин, гистамин и др.). Основная часть небелкового азота крови — это азот конечных продуктов обмена белков.

Небелковый азот также называют остаточным, так как он остается в фильтрате после осаждения белков. У здоровых людей уровень небелкового азота в крови колеблется незначительно и зависит от поступления белков с пищей. При некоторых заболеваниях уровень небелкового азота может повышаться, что называется азотемией. Азотемия делится на ретенционную и продукционную.

Ретенционная азотемия возникает из-за недостаточного выделения азотсодержащих продуктов с мочой при нормальном их поступлении в кровь. Она может быть почечной или внепочечной.

При почечной ретенционной азотемии уровень остаточного азота в крови повышается из-за снижения экскреторной функции почек. В этом случае на азот мочевины приходится 90% небелкового азота вместо нормальных 50%. Внепочечная ретенционная азотемия может возникнуть из-за тяжелой недостаточности кровообращения, снижения артериального давления или уменьшения почечного кровотока. Часто она связана с препятствием оттоку мочи.

Продукционная азотемия наблюдается при избыточном поступлении азотсодержащих продуктов в кровь, что происходит в результате усиленного распада тканевых белков. Возможны также смешанные формы азотемии.

Основным конечным продуктом обмена белков является мочевина, которая считается в 18 раз менее токсичной, чем другие азотистые вещества. При острой почечной недостаточности уровень мочевины в крови может достигать 50-83 ммоль/л (норма 3,3-6,6 ммоль/л). Увеличение уровня мочевины до 16,6-20,0 ммоль/л указывает на нарушение функции почек средней тяжести, до 33,3 ммоль/л — на тяжелое, свыше 50 ммоль/л — на очень тяжелое с неблагоприятным прогнозом. Определяется коэффициент, отражающий отношение азота мочевины к остаточному азоту: (Азот мочевины / Остаточный азот) X 100. В норме он ниже 48%. При почечной недостаточности этот показатель может достигать 90%, а при нарушении функции печени — снижаться ниже 45%.

К важным безбелковым азотистым веществам относится мочевая кислота, конечный продукт обмена пуринов. Нормальная концентрация мочевой кислоты в цельной крови составляет 0,18-0,24 ммоль/л (в сыворотке — около 0,29 ммоль/л). Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) является основным признаком подагры, при которой уровень может достигать 0,47-0,89 ммоль/л и даже 1,1 ммоль/л.

В крови содержится некоторое количество свободных аминокислот, часть из которых поступает из пищи, а другая образуется при распаде белков. Глутаминовая кислота и глутамин составляют почти 20% аминокислот в плазме. В норме содержание азота аминокислот в эритроцитах в 1,52-1,82 раза выше, чем в плазме. Это соотношение стабильно, и отклонения от нормы наблюдаются только при некоторых заболеваниях.

Определение уровня полипептидов в крови проводится редко, но многие из них являются биологически активными соединениями и представляют клинический интерес, например, кинины.

Кинины и кининовая система крови

Кинины, или кинин-гормоны, вырабатываются не в специфических железах, а освобождаются из неактивных предшественников, находящихся в межтканевой жидкости и плазме крови. Они обладают широким спектром биологического действия, в основном влияя на гладкую мускулатуру сосудов и капиллярную мембрану. Гипотензивное действие — одно из основных проявлений их активности.

К основным кининам плазмы крови относятся брадикинин, каллидин и метионил-лизил-брадикинин. Эти вещества формируют кининовую систему, регулирующую местный и общий кровоток, а также проницаемость сосудистой стенки.

Структура этих кининов установлена: брадикинин состоит из 9 аминокислот, а каллидин (лизил-брадикинин) — из 10. В плазме крови содержание кининов невелико (например, брадикинина — 1-18 нмоль/л). Кининогены, из которых образуются кинины, представляют собой белки, связанные с α2-глобулиновой фракцией, и синтезируются в печени.

Кинины образуются из кининогенов с помощью специфических ферментов — калликреинов, которые разрывают пептидные связи с участием НООС-групп аргинина или лизина. Калликреины бывают плазменными и тканевыми. Один из ингибиторов калликреинов, трасилол, выделяется из легких и слюнной железы быка и применяется при острых панкреатитах.

Часть брадикинина может образовываться из каллидина при участии аминопептидаз. В плазме крови калликреины находятся в виде предшественников — калликреиногенов. Прямым активатором калликреиногена в плазме является фактор Хагемана.

Кинины имеют кратковременное действие, быстро инактивируясь под воздействием кининаз — ферментов, инактивирующих их. Кининазы обнаружены в плазме и почти всех тканях, что определяет местный характер действия кининов.

Физиологическая роль кининовой системы заключается в регуляции гемодинамики. Брадикинин — мощное сосудорасширяющее вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру сосудов и увеличивающее проницаемость капилляров, в 10-15 раз активнее гистамина.

Существуют данные о том, что брадикинин, усиливая сосудистую проницаемость, может способствовать развитию атеросклероза. Кининовая система связана с патогенезом воспаления и, возможно, играет важную роль в ревматизме. Лечебный эффект салицилатов может быть связан с торможением образования брадикинина. Сосудистые нарушения при шоке также могут быть связаны с изменениями в кининовой системе. Кинины участвуют в патогенезе острого панкреатита.

Интересно, что кинины обладают бронхоконстрикторным действием. У пациентов с астмой наблюдается снижение активности кининаз, что способствует проявлению действия брадикинина. Исследования роли кининовой системы при бронхиальной астме представляют собой перспективное направление.

Безазотистые органические компоненты крови

В группу безазотистых органических веществ крови входят углеводы, жиры, липоиды, органические кислоты и другие соединения. Эти вещества являются продуктами обмена углеводов и жиров или выполняют роль питательных веществ. Основные данные о содержании различных безазотистых органических веществ в крови представлены в таблице 43. В клинике важно количественное определение этих компонентов в крови.

Электролитный состав плазмы крови

Общее содержание воды в организме человека составляет 60-65% от массы тела, что соответствует примерно 40-45 литрам при массе 70 кг. Из этого объема 2/3 приходится на внутриклеточную жидкость, а 1/3 — на внеклеточную. Внеклеточная вода делится на сосудистую (5% от массы тела) и межуточную (интерстициальную) жидкость, которая составляет 15% от массы тела. Также различают «свободную воду», которая является основой внутри- и внеклеточных жидкостей, и «связанную воду», находящуюся в коллоидах.

Распределение электролитов в жидких средах организма имеет специфический количественный и качественный состав.

Среди катионов плазмы натрий занимает ведущее место, составляя 93% от общего количества. Среди анионов выделяются хлор и бикарбонат. Сумма анионов и катионов практически равна, что обеспечивает электронейтральность системы.

• Натрий [показать].
• Калий [показать].
• Кальций [показать].
• Магний [показать].
• Фосфор [показать].
• Железо [показать].

Кислотно-основное состояние

Кислотно-основное состояние — это соотношение концентрации водородных и гидроксильных ионов в биологических средах.

Из-за сложности работы с величинами порядка 0,0000001, которые отражают концентрацию ионов водорода, Зёренсон (1909) предложил использовать отрицательные десятичные логарифмы концентрации ионов водорода. Этот показатель назван pH, что происходит от первых букв латинских слов puissance (potenz, power) hydrogen — «сила водорода». Соотношения концентраций кислых и основных ионов для различных значений pH приведены в табл. 47.

Норме соответствует определенный диапазон pH крови — от 7,37 до 7,44, со средней величиной 7,40. В других биологических жидкостях и клетках pH может отличаться от pH крови. Например, в эритроцитах pH составляет 7,19±0,02, что на 0,2 ниже, чем в крови.

Хотя пределы физиологических колебаний pH кажутся малыми, в миллимолях на 1 л (ммоль/л) они составляют от 36 до 44 миллионных долей миллимоля на 1 л, что примерно 12% от средней концентрации. Более значительные изменения pH крови, как в сторону повышения, так и понижения концентрации водородных ионов, связаны с патологическими состояниями.

Регуляторные системы, обеспечивающие постоянство pH крови, включают буферные системы крови и тканей, а также деятельность легких и выделительную функцию почек.

Буферные системы крови

Буферные свойства, то есть способность противодействовать изменению pH при добавлении кислот или оснований, имеют смеси, состоящие из слабой кислоты и её соли с сильным основанием или слабого основания с солью сильной кислоты.

Основные буферные системы крови:

• Бикарбонатная буферная система.
• Фосфатная буферная система.
• Белковая буферная система.
• Гемоглобиновая буферная система.

Эти буферные системы играют ключевую роль в регуляции кислотно-основного состояния. В этом процессе также активно участвуют дыхательная и мочевыделительная системы.

Нарушения кислотно-основного состояния

Когда компенсаторные механизмы организма не могут предотвратить изменения концентрации водородных ионов, возникает расстройство кислотно-основного состояния, проявляющееся в двух противоположных состояниях — ацидозе и алкалозе.

Ацидоз характеризуется повышенной концентрацией водородных ионов, что приводит к снижению pH. Если pH падает ниже 6,8, это может привести к смерти.

Алкалоз возникает при снижении концентрации водородных ионов и повышении pH, при этом предел совместимости с жизнью составляет pH 8,0. В клинической практике такие значения pH, как 6,8 и 8,0, крайне редки.

В зависимости от механизма развития расстройств выделяют респираторный (газовый) и нереспираторный (метаболический) ацидоз или алкалоз.

• ацидоз.
• алкалоз.

Изолированные формы респираторных или нереспираторных расстройств встречаются редко. Для уточнения характера расстройств и степени компенсации используется комплекс показателей кислотно-основного состояния. В последние десятилетия для их изучения широко применяются чувствительные электроды для прямого измерения pH и РCO2 крови. В клинических условиях удобно использовать приборы типа «Аструп» или отечественные аппараты — АЗИВ, АКОР. С их помощью и соответствующими номограммами можно определять основные показатели кислотно-основного состояния:

1. Актуальный pH крови — отрицательный логарифм концентрации водородных ионов в физиологических условиях.
2. Актуальное РCO2 цельной крови — парциальное давление углекислоты (Н2СO3 + СO2) в физиологических условиях.
3. Актуальный бикарбонат (АВ) — концентрация бикарбоната в плазме крови в физиологических условиях.
4. Стандартный бикарбонат плазмы крови (SB) — концентрация бикарбоната в плазме крови, уравновешенной альвеолярным воздухом и при полном насыщении кислородом.
5. Буферные основания цельной крови или плазмы (ВВ) — показатель мощности всей буферной системы.
6. Нормальные буферные основания цельной крови (NBB) — буферные основания при физиологических значениях pH и РCO2.
7. Излишек оснований (BE) — показатель избытка или недостатка буферных мощностей (ВВ — NBB).

Некоторые белки плазмы крови играют важную роль в системах свертывания и противосвертывания.

Свертывание крови — защитная реакция организма, предотвращающая кровопотерю. Люди с нарушенной свертываемостью крови страдают от гемофилии.

Механизм свертывания крови сложен и заключается в образовании тромба, который закупоривает раневой участок и останавливает кровотечение. Тромб формируется из растворимого белка фибриногена, который в процессе свертывания превращается в нерастворимый фибрин под действием тромбина — активного белка-фермента, а также других веществ, выделяющихся при разрушении тромбоцитов.

Запуск механизма свертывания происходит при повреждении мембраны тромбоцитов. Процесс проходит в несколько этапов.

При разрушении тромбоцитов образуется тромбопластин, который, соединяясь с ионами кальция в плазме, активирует протромбин, превращая его в тромбин.

Кроме кальция, в свертывании участвуют и другие факторы, например витамин К, необходимый для образования протромбина.

Тромбин завершает образование фибрина, превращая фибриноген в нерастворимый фибрин, который образует сеть, удерживающую кровяные клетки и формирующую тромб.

Эти процессы происходят только при наличии солей кальция. Если удалить кальций из крови (например, с помощью лимоннокислого натрия), кровь теряет способность свертываться. Этот метод используется для предотвращения свертывания при консервировании и переливании крови.

Внутренняя среда организма

Кровеносные капилляры не подходят к каждой клетке, поэтому обмен веществ между клетками и кровью осуществляется через внутреннюю среду организма, состоящую из крови, тканевой жидкости и лимфы.

Внутренняя среда	Состав	Местонахождение	Источник и место образования	Функции
Кровь	Плазма (50-60% объема крови): вода 90-92%, белки 7%, жиры 0,8%, глюкоза 0,12%, мочевина 0,05%, минеральные соли 0,9%	Кровеносные сосуды: артерии, вены, капилляры	За счет поглощения белков, жиров и углеводов, а также минеральных солей пищи и воды	Взаимосвязь органов с внешней средой; транспорт питательных веществ; выведение продуктов обмена; защитная функция; регуляция
Форменные элементы (40-50% от объема крови): эритроциты, лейкоциты, тромбоциты	Плазма крови	Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань	Транспортная (дыхательная) — эритроциты переносят О2 и частично CO2; защитная — лейкоциты обезвреживают микроорганизмы; тромбоциты обеспечивают свертывание
Тканевая жидкость	Вода, растворенные питательные вещества, О2, СО2, продукты обмена	Промежутки между клетками всех тканей. Объем 20 л (у взрослого)	За счет плазмы крови и продуктов обмена	Промежуточная среда между кровью и клетками. Переносит O2 и питательные вещества к клеткам, возвращает в кровь воду и продукты обмена
Лимфа	Вода, продукты распада органических веществ	Лимфатическая система, состоящая из лимфатических капилляров и сосудов	За счет тканевой жидкости	Возвращает тканевую жидкость в кровь. Фильтрация и обеззараживание тканевой жидкости в лимфатических узлах

Жидкая часть крови — плазма — проходит через стенки капилляров и образует межклеточную, или тканевую, жидкость. Эта жидкость омывает клетки, передавая им питательные вещества и забирая продукты обмена. В организме человека объем тканевой жидкости достигает 20 л. Большая часть возвращается в капилляры, а меньшая проникает в лимфатические капилляры, образуя лимфу.

Лимфа имеет желтовато-соломенный цвет и состоит на 95% из воды, а также содержит белки, минеральные соли, жиры, глюкозу и лимфоциты. Состав лимфы напоминает плазму, но белков в ней меньше, и в разных участках тела она имеет свои особенности. Например, в кишечнике лимфа содержит много жировых капель, что придает ей беловатый цвет. Лимфа собирается в грудном протоке и попадает в кровь.

Питательные вещества и кислород из капилляров поступают в тканевую жидкость, а затем поглощаются клетками. Таким образом, осуществляется связь между капиллярами и клетками. Диоксид углерода и другие продукты обмена выделяются из клеток в тканевую жидкость, а затем поступают в капилляры. Кровь из артериальной становится венозной и доставляет продукты распада к почкам, легким и коже для удаления из организма.

Плазма составляет жидкую часть крови и является водно-солевым раствором белков. Она состоит на 90–95% из воды и на 8–10% из сухого остатка, который включает неорганические и органические вещества. К органическим относятся белки, азотосодержащие вещества небелковой природы, безазотистые органические компоненты и ферменты.

Белки составляют 7–8% от сухого остатка (67–75 г/л) и выполняют ряд функций. Они различаются по строению, молекулярной массе и содержанию различных веществ. При увеличении концентрации белков возникает гиперпротеинемия, при уменьшении — гипопротеинемия, при появлении патологических белков — парапротеинемия, при изменении их соотношения — диспротеинемия. В норме в плазме присутствуют альбумины и глобулины, их соотношение определяется белковым коэффициентом, равным 1,5–2,0.

Альбумины — мелкодисперсные белки с молекулярной массой 70 000—80 000 Д. В плазме их содержится около 50–60% (37–41 г/л). Они выполняют следующие функции:

1. Депо аминокислот.
2. Обеспечение суспензионного свойства крови, удерживая воду.
3. Поддержание коллоидных свойств, удерживая воду в кровеносном русле.
4. Транспортировка гормонов, неэтерефицированных жирных кислот и неорганических веществ.

Недостаток альбуминов может привести к отекам тканей.

Глобулины — крупнодисперсные молекулы с молекулярной массой более 100 000 Д. Их концентрация составляет 30–35% (30–34 г/л). При электрофорезе глобулины делятся на несколько видов:

1. α1-глобулины.
2. α2-глобулины.
3. β-глобулины.
4. γ-глобулины.

Глобулины выполняют различные функции:

1. Защитную — благодаря иммуноглобулинам, связывающим антигены, и участию в системах защиты организма.
2. Транспортную — перенос металлов с помощью гаптоглобина и церулоплазмина.
3. Патологическую — образуются при воспалительных реакциях.

Таким образом, белки обеспечивают физико-химические свойства крови и выполняют защитную функцию.

В плазме также содержатся аминокислоты, мочевина, мочевая кислота и креатинин. Их содержание невелико, поэтому обозначается как остаточный азот крови, который в норме составляет примерно 14,3—28,6%. Уровень остаточного азота поддерживается за счет белков в пище, выделительной функции почек и интенсивности белкового обмена.

Органические вещества в плазме представлены продуктами обмена углеводов и липидов. Компоненты обмена углеводов:

1. Глюкоза — нормальное содержание 4,44–6,66 ммоль/л в артериальной крови и 3,33—5,55 ммоль/л в венозной, зависит от количества углеводов в пище и состояния эндокринной системы.
2. Молочная кислота — содержание повышается при критических состояниях, в норме 1–1,1 ммоль/л.
3. Пировиноградная кислота — образуется при утилизации углеводов, в норме 80–85 ммоль/л.

Продуктом липидного метаболизма является холестерин, участвующий в синтезе гормонов, желчных кислот и построении клеточных мембран. В свободном виде он представлен в форме липопротеидов — комплекса белков и липидов. Выделяют пять групп:

1. Хиломикроны — транспортируют триацилглицериды экзогенного происхождения.
2. Липопротеиды очень низкой плотности — переносят триацилглицериды эндогенного происхождения.
3. Липопротеиды низкой плотности — доставляют холестерин к клеткам и тканям.
4. Липопротеиды высокой плотности — образуют комплексы с холестерином и фосфолипидами.

Биологически активные вещества и ферменты составляют 0,1% сухого остатка.

Неорганические вещества являются электролитами (анионами и катионами) и выполняют ряд функций:

1. Регулируют осмотическое давление.
2. Поддерживают pH крови.
3. Участвуют в возбуждении клеточной мембраны.

Каждый элемент имеет свои функции:

1. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.
2. Железо входит в состав гемоглобина.
3. Медь катализирует эритропоэз.

Осмотическое давление крови обеспечивается концентрацией осмотически активных веществ, что создаёт разность давлений между электролитами и неэлектролитами.

Осмотическое давление — жесткая константа, величина 7,3–8,1 атм. Электролиты создают 90–96% осмотического давления, из них 60% — хлорид натрия. Неэлектролиты составляют 4—10% осмотического давления и обладают высокой молекулярной массой. К ним относятся глюкоза, липиды и белки плазмы. Осмотическое давление, создаваемое белками, называется онкотическим и поддерживает форменные элементы во взвешенном состоянии в кровеносном русле. Для нормальной жизнедеятельности осмотическое давление должно оставаться в пределах допустимой нормы.

Цель:

1. Образовательные: познакомить учащихся с составом, строением, продолжительностью жизни, местом образования и значением плазмы и форменных элементов крови; раскрыть значение крови в обмене веществ и роль свертывания в предотвращении потери крови.
2. Развивающие: формировать умения самостоятельно работать с текстом учебника, извлекая нужную информацию, логически мыслить и оформлять результаты мыслительных операций в устной и письменной форме.
3. Воспитательные: закрепить знания о соблюдении режима дня, полноценного питания, пребывании на свежем воздухе и необходимости занятий физкультурой.

Тип урока: изучение нового материала.

Метод обучения: развивающий.

Оборудование: таблицы «Кровь», «Эпителиальные, соединительные, мышечные ткани»; схемы «Состав крови», «Форменные элементы крови»; микропрепараты крови человека; микроскопы.

Основное содержание урока:

1. Кровь как компонент внутренней среды организма, её значение и состав.
2. Эритроциты: форма, количество, особенности строения и функции.
3. Гемоглобин: его свойства.
4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и её диагностическое значение.
5. Строение и функции лейкоцитов, фагоцитоз.
6. Тромбоциты и их значение.

Ход урока

I. Организационный момент.

II. Проверка домашнего задания.

Каков состав внутренней среды? В чем её отличие для организма? Перечислите функции крови.

III. Изучение нового материала.

Вступительное слово учителя.

Кровь признавалась могучей силой: ею скреплялись священные клятвы, жрецы заставляли идолов «плакать кровью», а древние греки приносили кровь в жертву богам.

Некоторые философы Древней Греции считали кровь и душу одним и тем же. Гиппократ назначал душевнобольным кровь здоровых людей, полагая, что в ней содержится здоровая душа.

Кровь — удивительная ткань организма. Её подвижность — важнейшее условие жизни. Как нельзя представить государство без транспортных линий, так нельзя понять существование человека без движения крови, которое доставляет кислород, воду, белки и другие вещества. Сегодня мы рассмотрим состав крови.

Учащиеся записывают тему и схему в тетрадь.

Плазма крови:

Состав	Функции
90-92% воды, 60% объема крови; 10% органические вещества: белки, глюкоза; минеральные соли	Транспорт питательных веществ; поступление кислорода в каждую клетку; удаление углекислого газа и других продуктов распада

1. Задание для самостоятельной работы учащихся.

Заполнить таблицу «Клетки крови» с текстом учебника (с. 118-119).

Слайды презентации № 3,4 об эритроцитах и гемоглобине.

Сообщение ученика о скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Если наполнить кровью вертикально стоящие стеклянные трубочки, эритроциты, как более тяжелая часть, будут оседать на дно. Оседание происходит быстрее или медленнее в зависимости от состояния организма.

Нормально у взрослого человека скорость оседания эритроцитов составляет: у мужчин — 9 мм, у женщин — 12 мм за 1 час. Превышение этих значений свидетельствует о болезненном состоянии.

Весь материал — смотрите документ.