Несмотря на важность холестерина для многих тканей организма, его избыток в крови приводит к серьезным заболеваниям, среди которых на первом месте атеросклероз. При прогрессировании атеросклеротического поражения артерии теряют эластичность, их просвет сужается, что вызывает высокое давление. Гипертензия, в свою очередь, способствует образованию новых атеросклеротических бляшек. Это состояние в медицине называют порочным кругом.

Разорвать этот замкнутый цикл могут «таблетки от холестерина». Нормализуя обменные процессы, они способствуют регрессу возникших изменений. Существует множество антихолестериновых препаратов, включая как проверенные временем, так и новые медикаменты. Названия препаратов могут не совпадать с наименованием действующего вещества, что зависит от производителя.

Как разобраться в этом разнообразии? Как лучше всего снижать уровень холестерина в крови? Не стоит заниматься самолечением; выбор лекарств и их дозировка должны определяться врачом на основе регулярных биохимических анализов крови.

Группы препаратов от повышенного холестерина

Необходимо бороться с повышенным уровнем холестерина, содержащегося в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП). Эти жиробелковые соединения проникают в стенки сосудов и откладываются в виде нерастворимых депозитов. Лекарства для снижения плохого холестерина относятся к различным фармакологическим группам и имеют разные механизмы действия. Поэтому для достижения лучшего терапевтического эффекта можно одновременно принимать несколько противохолестериновых препаратов.

Дисбаланс жирового обмена развивается постепенно, поэтому лечение гиперхолестеринемии может потребовать длительного применения медикаментов, возможно, на всю жизнь. Для контроля эффективности терапии необходимо периодически сдавать кровь на липидный профиль.

Статины

Статины, как природные, так и синтетические, являются основным средством для снижения уровня холестерина. Их действие включает несколько механизмов:

• угнетение ферментов, отвечающих за синтез холестерина и низкоплотных липопротеидов в печени;
• активация рецепторов клеток, которые захватывают низкоплотные жиробелковые соединения для использования или выведения;
• снижение выработки триглицеридов (ТГ);
• инактивация макрофагов, которые вырабатывают ферменты, разрушающие холестериновые отложения в стенках сосудов и способствующие дестабилизации бляшек;
• регуляция тонуса гладких мышц артерий;
• повышение уровня высокоплотных липопротеинов (ЛПВП) при атеросклеротических заболеваниях сердца и сосудов;
• предотвращение сгущения крови и тромбообразования за счет укрепления мембран кровяных клеток и снижения уровня некоторых факторов свертывания.

Эти механизмы позволяют статинам замедлять прогрессирование атеросклероза и даже способствовать его обратному развитию, что помогает предотвратить инфаркты и инсульты. Однако основной целью антихолестериновой терапии является не только нормализация показателей жирового обмена, но и устранение симптомов, а также предотвращение осложнений атеросклероза. Поэтому врачи рекомендуют использовать лекарства с доказанной эффективностью.

Статины

На сегодняшний день статины остаются одними из самых противоречивых препаратов для нормализации уровня холестерина в крови. Они действуют как ингибиторы фермента, участвующего в биосинтезе холестерина. На данный момент разработано четыре поколения статинов:

• Симвастатин (первое поколение), известный под торговыми названиями Ваилип, Зокор и Симвакард.
• Флувастатин.
• Аторвастатин.
• Розувастатин.

Принцип действия статинов вызывает опасения, так как они подавляют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который участвует в биосинтезе меволаната, важного для организма. Недостаток этого фермента может привести к побочным эффектам, негативно влияющим на здоровье.

Второй спорный аспект касается утверждений о повышении эффективности статинов с появлением препаратов третьего и четвертого поколений. Производители заявляют, что аторвастатин вдвое эффективнее препаратов первого поколения. Однако скептики утверждают, что значительных изменений в эффективности не наблюдается.

Важно! Что делать, если уровень холестерина повышен? Препараты последнего поколения могут эффективно снижать уровень холестерина. Однако назначение лечения должно осуществляться врачом, так как медикаменты, снижающие холестерин, требуют наблюдения специалиста.

Аторвастатин

Единственным достоверным фактом остается возможность быстрого снижения уровня холестерина с помощью статинов. Поэтому применение этих препаратов имеет смысл как безотлагательная мера. Рассмотрим более прогрессивные статины третьего и четвертого поколений. На основе аторвастатина в аптеках доступны следующие препараты: Атомакс, Торвис, Тулип, Аторис, Липримар. Их стоимость варьируется от 100 до 600 рублей.

Розувастатин

На сегодняшний день последним синтезированным является четвертое поколение статинов. Розувастатин, один из его представителей, считается наиболее эффективным. Его рекомендуют при выраженной гиперхолестеринемии и только по назначению врача. В российских аптеках доступны следующие препараты на основе розувастатина: Акорта, Роксера, Крестор, Тевастор и Розукард. Цены на лекарства начинаются от 300 рублей за упаковку и могут достигать 1000 рублей.

Протвопоказания к статинам

Статины противопоказаны следующим группам людей:

• женщинам во время беременности и лактации;
• пациентам с дисфункцией печени;
• лицам, у которых препарат вызывает аллергическую реакцию.

Статины не влияют на углеводный обмен, поэтому их использование при сахарном диабете допустимо.

Важно! Для нормализации уровня холестерина и его снижения существуют различные препараты. Ознакомьтесь с их перечнем в таблице, но перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом. Назначение препаратов для снижения холестерина должно осуществляться специалистом!

Фибраты

В этой группе представлены препараты, производные фиброевой кислоты. Фибраты отличаются от статинов по механизму действия: они снижают уровень «плохого» холестерина, регулируя липидный обмен. Процесс заключается в активации липопротеидлипаз в плазме и печени, что приводит к гидролизу ЛПНП и хиломикронов. Это снижает уровень этих транспортных липидов в крови. При терапии фибратами также наблюдается незначительное повышение уровня ЛПВП, который переносит «хороший» холестерин. Фибраты более эффективны в снижении триглицеридов, уровень снижения составляет 20–50%.

На сегодняшний день доступны фибраты третьего поколения с минимальными побочными эффектами. Рассмотрим несколько препаратов:

1. Фенофибрат. Снижает уровень не только ЛПНП, но и мочевой кислоты на 10–28%. Не рекомендуется при заболеваниях желчного пузыря и аллергии на арахис.
2. Липантил 200М. Применяется один раз в сутки, особенно эффективен для снижения уровня триглицеридов (эффект 40–50%). Способствует повышению уровня ЛПВП. Длительное использование может привести к регрессу холестериновой бляшки. Дополнительно снижает уровень мочевой кислоты на 25%.
3. Грофибрат. Понижает уровень ЛПНП и триглицеридов в печени, нормализует липидный баланс, способствует выведению мочевой кислоты и снижает агрегацию тромбоцитов. Противопоказан при пероральной контрацепции.

Стоимость фибратов составляет 500–1500 рублей. У этих препаратов есть побочные эффекты и противопоказания. После приема могут возникать тошнота, рвота и диарея. Фибраты не рекомендуется применять при:

• беременности;
• лактации;
• почечной или печеночной недостаточности;
• детям.

Однако фибраты допустимы для пациентов с сахарным диабетом и подагрой, так как способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Важно! Если уровень холестерина в крови повышен, его можно корректировать с помощью антихолестериновыми препаратами. Новейшие таблетки помогают повысить шансы на выздоровление при высоком холестерине, если другие средства неэффективны.

Другие лекарственные препараты, понижающие холестерин

Среди нового поколения гиполипидемических препаратов выделяется Эзетимиб. Он проникает в организм и локализуется в тонком кишечнике, где препятствует всасыванию холестерина. Это снижает поступление жирового спирта из кишечника в печень и активизирует поступление холестерина из крови в печень, что приводит к снижению его уровня. Однако стоимость препарата остается высоким — упаковка из 28 таблеток стоит около 2000 рублей.

Ниацин, или никотиновая кислота, используется как гиполипидемическое средство и витамин. Он выпускается в форме порошка и оказывает несколько положительных эффектов:

• нормализует баланс липопротеинов;
• снижает уровень общего холестерина и ЛПНП;
• уменьшает уровень триглицеридов;
• повышает содержание ЛПВП.

Кроме того, ниацин восполняет недостаток витамина В3. Снижение уровня триглицеридов наблюдается уже через несколько часов после приема, а для нормализации уровня холестерина потребуется несколько дней.

Важно! Своевременная борьба с высоким холестерином увеличивает шансы избежать осложнений. При повышенном уровне холестерина в крови необходимо немедленно начать лечение.

Лекарственные препараты – крайний способ нормализации уровня холестерина

Важно помнить, что в природе есть много натуральных продуктов, способных восстановить уровень холестерина. К ним относятся вкусные фрукты, овощи и рыба. Лекарства следует принимать только при аномально высоком уровне холестерина и по назначению врача. Если возникают побочные эффекты от медикаментов, необходимо обратиться к доктору.

Источник: SosudPortal.ru