Пн-пт: 09:30—20:00 по предварительной записи
whatsapp telegram vkontakte email

Выдох вдох тяжело дышать

Почему тяжело дышать – реакция организма

Нехватка воздуха может указывать на серьезные заболевания, поэтому не стоит игнорировать это состояние в надежде, что оно пройдет само.

Чаще всего недостаток воздуха при вдохе связан с гипоксия — снижением содержания кислорода в клетках и тканях. Также возможна гипоксемия, когда уровень кислорода в крови падает.

Эти отклонения активируют дыхательный центр в мозге, что приводит к учащению сердцебиения и дыхания. В результате газообмен в крови с атмосферным воздухом усиливается, и кислородное голодание уменьшается.

Ощущение нехватки кислорода часто возникает во время бега или физической активности. Однако, если это происходит даже при спокойной ходьбе или в состоянии покоя, ситуация требует внимания. Изменения в ритме дыхания, одышка и продолжительность вдоха и выдоха не должны оставаться без внимания.

Разновидности одышки и другие данные о заболевании

Диспноэ, или одышка, — это состояние, при котором возникает ощущение нехватки воздуха. При сердечных заболеваниях одышка появляется сначала при физической нагрузке, а затем, если не лечить, может возникать даже в покое.

Это особенно заметно в горизонтальном положении, что заставляет пациента сидеть.

Причина Характер одышки Когда возникает Длительность Внешний вид Положение Мокрота Сопутствующие состояния Возраст
Механическая закупорка Смешанная При закупорке инородным телом Внезапное появление В зависимости от выраженности затруднения дыхания Любое Отсутствует Воспаление при длительном наличии инородного тела Чаще всего детский
Анемия Смешанная Через некоторое время после начала наблюдения Постепенное течение Бледная кожа, трещины в уголках рта, ломкость волос и ногтей, сухость кожи Любое Отсутствует Затруднения при глотании, запоры Любой
Ишемическая болезнь Тяжело вдохнуть, дыхание с клокочущими звуками Чаще всего ночью Приступы от нескольких минут до нескольких часов Синюшные кисти и стопы, холодные на ощупь, возможны отеки Полусидя или со спущенными ногами Сильная мокрота Болезни сердца Пожилой и средний
Черепно-мозговая травма Смешанная, аритмичное дыхание Через некоторое время после травмы В зависимости от степени поражения мозга Возможны судороги и параличи Любое Отсутствует Травма и потеря сознания Чаще всего средний и молодой

Приступы резкой одышки, особенно ночью, могут указывать на сердечную астму. В этом случае затрудняется вдох, что свидетельствует о инспираторной одышке. Экспираторная одышка возникает, когда трудно выдохнуть воздух, что связано с сужением просвета в мелких бронхах или потерей эластичности легочной ткани. Мозговая одышка возникает из-за раздражения дыхательного центра, что может быть вызвано опухолями или кровоизлияниями.

Затрудненное или учащенное дыхание

Одышка может быть двух видов в зависимости от частоты дыхательных сокращений:

  1. Брадипноэ – менее 12 дыхательных движений в минуту. Это состояние может возникать из-за поражения мозга или его оболочек, когда гипоксия длится долго. Брадипноэ может сопровождать сахарный диабет и диабетическую кому.

  2. Тахипноэ – учащенное и поверхностное дыхание (более 20 дыхательных движений в минуту). Это состояние связано с заболеваниями крови, анемией или лихорадкой.

Патологическая одышка возникает в обычных условиях и при легких нагрузках, когда ранее ее не наблюдали.

Физиология дыхательного процесса и почему могут быть проблемы

Когда трудно дышать и не хватает воздуха, это может быть связано с нарушениями на физиологическом уровне. Кислород попадает в организм через легкие и распространяется по клеткам благодаря сурфактанту.

Сурфактант — это комплекс активных веществ (полисахариды, белки, фосфолипиды и др.), который выстилает альвеолы легких. Он предотвращает слипание легочных пузырьков и обеспечивает беспрепятственное поступление кислорода.

Значение сурфактанта велико: он ускоряет распространение воздуха через мембрану альвеол в 50-100 раз. Таким образом, мы можем дышать благодаря сурфактанту.

Недостаток сурфактанта затрудняет нормальный дыхательный процесс. Он способствует усвоению кислорода, предотвращает слипание стенок легких, улучшает иммунитет, защищает эпителий и предотвращает отеки. Если чувство кислородного голодания сохраняется, это может указывать на проблемы с выработкой сурфактанта.

Возможные причины возникновения болезни

Человек может испытывать ощущение нехватки воздуха, как будто «камень на легких». В нормальном состоянии покоя или при легких нагрузках это не должно происходить. Причины нехватки кислорода могут быть разнообразными:

  • сильные переживания и стресс;
  • аллергическая реакция;
  • болезни легких;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гиподинамия;
  • сжатие стенок в грудине;
  • ожирение;
  • пагубные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем;
  • грыжа;
  • резкая смена окружающей среды.

Несмотря на широкий спектр возможных причин, основная проблема часто связана с сурфактантом — жировой оболочкой внутренних стенок альвеол. Альвеола — это пузырчатое углубление в легких, участвующее в дыхании. Если с сурфактантом все в порядке, заболевания легких и дыхательных путей проявляются минимально.

Поэтому, если мы видим людей в транспорте, бледных и в предобморочном состоянии, вероятно, проблема также связана с сурфактантом. Частое зевание может указывать на его неправильное вырабатывание.

Как избежать проблем с сурфактантом

Сурфактант состоит на 90% из жиров, а остальная часть включает полисахариды и белки. Жиры играют ключевую роль в синтезе этого вещества.

Одной из распространенных причин проблем с сурфактантом является мода на обезжиренное питание. Люди, исключившие из рациона полезные жиры, начинают страдать от гипоксии.

Полезными являются ненасыщенные жиры, содержащиеся в рыбе, орехах, оливковом и растительных маслах. Особенно полезно в этом отношении авокадо.

Недостаток полезных жиров может привести к гипоксии, которая в свою очередь может перерасти в ишемические сердечные заболевания — одну из основных причин преждевременной смертности. Особенно важно правильно формировать рацион беременным женщинам, чтобы обеспечить необходимое количество веществ как для себя, так и для ребенка.

Как можно позаботиться о легких и альвеоле

Мы дышим с помощью легких, а кислород попадает в организм через альвеолы. При проблемах с дыханием важно заботиться о здоровье дыхательной системы. Также стоит обратить внимание на сердце, так как нехватка кислорода может вызвать различные проблемы, требующие быстрого лечения.

Помимо правильного питания и включения в рацион полезных жиров, существуют и другие эффективные профилактические меры. Посещение соляных комнат и пещер — хороший способ улучшить здоровье. Их можно найти практически в любом городе.

Для детей также есть специализированные комнаты. Мелкодисперсная соль помогает очищать альвеолы от паразитов и болезнетворных бактерий. После нескольких сеансов в соляных комнатах дыхание станет легче как во сне, так и при физической активности. Постепенно исчезнет хроническая усталость, возникающая из-за нехватки кислорода.

ВСД и чувство нехватки воздуха

Чувство нехватки воздуха часто сопровождает вегетососудистую дистонию (ВСД). Почему людям с ВСД трудно сделать полноценный вдох? Одной из распространенных причин является гипервентиляционный синдром.

Эта проблема не связана с легкими, сердцем или бронхами.

Состояние организма Тип дыхания Степень вентиляции Процент CO2 в альвеолах Контрольная пауза Максимальная пауза Пульс
Сверхвыносливость Поверхностное 5 7.5 180 210 48
Сверхвыносливость Поверхностное 4 7.4 150 190 50
Сверхвыносливость Поверхностное 3 7.3 120 170 52
Сверхвыносливость Поверхностное 2 7.1 100 150 55
Сверхвыносливость Поверхностное 1 6.8 80 120 57
Нормальное Нормальное 6.5 60 90 68
Болезнь Глубокое 1 6 50 75 65
Болезнь Глубокое 2 5.5 30 60 70
Болезнь Глубокое 3 5 40 50 75
Болезнь Глубокое 4 4.5 20 40 80
Болезнь Глубокое 5 4 10 20 90
Болезнь Глубокое 6 3.5 5 10 100
Болезнь Глубокое 7 3 Смерть Смерть Смерть

Недостаток кислорода может быть связан с расстройствами вегетативной нервной системы. Дыхание также зависит от соматической нервной системы. Если трудно вдыхать, это может указывать на неврозы и психологические причины.

Затруднения при вдохе, вызванные стрессами и нервными факторами, обычно не опасны. Однако существует риск неправильного диагноза и назначения некорректного лечения при схожих симптомах.

Профилактика одышки и нехватки воздуха

Если у вас возникли трудности с дыханием и активным образом жизни, причина может быть не в заболевании, а в плохой физической форме. Начните регулярно выполнять аэробные упражнения, больше ходите быстрым шагом или бегайте, посещайте спортзал.

Важно следить за питанием: ешьте здоровую пищу, не переедайте и не пропускайте приемы пищи. Обеспечьте себе достаточный сон. Отказ от вредных привычек — ключевой шаг к улучшению самочувствия.

Избегайте серьезных переживаний, так как страх или гнев могут вызывать тяжесть в груди и повышенную выработку адреналина. При сильных панических атаках обязательно обращайтесь к врачу. Одышка при стрессе может указывать на вегетососудистую дистонию.

Чтобы избежать проблем со здоровьем и затруднений дыхания, следите за питанием (употребляйте достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов в соответствии с вашим возрастом и весом) и ведите здоровый образ жизни. При постоянных неприятных симптомах незамедлительно обращайтесь к врачу, так как могут быть более серьезные заболевания, сопровождающиеся затруднением вдоха.

Виды одышки

Одышка классифицируется по частоте дыхания: тахипноэ — более 20 дыхательных движений в минуту и брадипноэ — менее 12. Также различают инспираторную (на вдохе) и экспираторную (на выдохе) одышку, а также смешанный вариант. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, связанные с причинами патологического состояния:

  • Механическая обструкция дыхательных путей вызывает смешанную одышку, чаще у детей. Мокрота отсутствует, наличие инородного тела приводит к воспалению.
  • Малокровие также проявляется смешанной одышкой, без мокроты. Симптомы развиваются постепенно, характерна бледность кожи; требуется диагностика причины патологии.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывает тяжелое дыхание на вдохе с клокочущими хрипами, чаще ночью, с приступами. Наблюдаются акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены и обильная мокрота; возраст — пожилой.
  • Черепно-мозговая травма приводит к аритмичной смешанной одышке, мокрота отсутствует. Возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы; возраст и пол не имеют значения.
  • Сужение бронхов и потеря эластичности легких вызывают затрудненное или учащенное дыхание.
  • Мозговая одышка возникает из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможны ощущение комка в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха, причиной могут быть различные физиологические процессы, контролируемые сурфактантом. Это вещество выстилает внутреннюю поверхность легких и обеспечивает беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево. Оно предотвращает спадение стенок альвеол при дыхании, улучшает местный иммунитет, защищает эпителий бронхов и помогает предотвратить гипоксию. Чем меньше сурфактанта, тем труднее дышать.

Затрудненное дыхание может быть вызвано и патологическими состояниями: стрессом, аллергией, гиподинамией, ожирением, грыжей, сменой климата, перепадом температур и курением. Однако суть этих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Рассмотрим подробнее основные причины диспноэ.

Сердечные

Основной причиной затрудненного дыхания и приступов удушья являются сердечные патологии. Одышка в этом случае имеет инспираторный характер и сопровождает сердечную недостаточность. Она усиливается ночью в состоянии покоя, особенно в лежачем положении. Пациенты также испытывают давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи и постоянное чувство усталости и слабости. Эти симптомы характерны для:

  • ИБС и стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца различного генеза;
  • миокардитов, перикардитов и панкардитов;
  • хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • врожденных или приобретенных анатомических аномалий;
  • острых инфарктов миокарда (ОИМ);
  • дистрофических процессов.

image

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ имеет смешанный характер и возникает на фоне:

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы и бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела.

Одышка нарастает постепенно, усугубляется вредными привычками и неблагоприятной экологией. Основная проблема — гипоксия тканей, приводящая к энцефалопатии и атаксии.

Дышать становится трудно, мокрота вязкая и требует усилий при отхаркивании. Развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь на колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует и может потерять сознание. Внешний вид пациента меняется: грудная клетка принимает форму бочонка, вены расширяются, межреберные промежутки увеличиваются. Рентгенологически диагностируется расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления в малом и большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда наблюдается повышение температуры.

Еще одной серьезной причиной внезапной потери доступа кислорода в легкие является инородное тело. Это чаще происходит у детей во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды — обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, существует риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Трудности с дыханием также возникают при тромбоэмболии легочных артерий, которая может возникнуть внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, создается ощущение давления сердца на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом — отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке или аллергией. В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь, вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

image

Церебральные

Затрудненное дыхание может быть связано с поражением сосудодвигательных центров мозга. Это происходит при травмах, острых нарушениях мозгового кровообращения, отеке мозга и энцефалитах различного генеза.

Патологическое дыхание проявляется по-разному: частота дыхательных движений может увеличиваться или уменьшаться, вплоть до полной остановки. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию и шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма на избыточное закисление внутренней среды.

Вегетососудистая дистония, неврозы и истерия могут вызывать ощущение нехватки воздуха, но объективные признаки асфиксии отсутствуют, внутренние органы функционируют нормально. Эмоциональная одышка снимается седативными средствами без негативных последствий.

Затрудненное дыхание также может возникать на фоне опухоли мозга, что часто приводит к невозможности самостоятельного вдоха и выдоха, требуя искусственной вентиляции легких.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза связано с изменением химического состава крови. Увеличивается концентрация углекислоты, развивается ацидоз, и в кровотоке накапливаются кислые продукты обмена.

Такое состояние наблюдается при малокровии, злокачественных новообразованиях, диабетической коме, хронической почечной недостаточности и сильных интоксикациях. Пациенты испытывают затрудненное дыхание, однако вдох и выдох остаются без изменений, легкие и сердечная мышца не повреждены. Одышка возникает из-за нарушения газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим. Дышать становится тяжело, возникают боли в грудной клетке. Первые мысли могут быть о инфаркте, но чаще всего это остеохондроз. Тестом на это может служить прием Нитроглицерина или Валидола: отсутствие эффекта указывает на неврологическую природу приступа.

Кроме остеохондроза, причиной могут быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия вызывает точечную боль, усиливающуюся при вдохе и движении. Эта боль может спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические, достаточно сильные боли, особенно после физической нагрузки, что может напоминать приступ стенокардии.

Если нехватка воздуха возникает в спокойном состоянии ночью, сопровождается кашлем и ощущением кома в горле, это может быть нормой для беременной женщины. Растущая матка давит на диафрагму, изменяя амплитуду дыхания. Формирование плаценты увеличивает общий кровоток и нагрузку на сердце, что приводит к учащению дыхательных движений для компенсации гипоксии. Беременные могут испытывать не только трудности с дыханием, но и желание зевать — это также связано с гипоксией.

Важно помнить, что в этот период существует риск пропустить анемию, тромбоэмболию или прогрессирование сердечной недостаточности, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Таким образом, затрудненное дыхание может указывать на дисфункцию различных систем организма и требует внимательного отношения, а иногда и срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья и тяжелом дыхании зависит от причины. Однако есть общие рекомендации при нарастающей одышке:

  • Успокойтесь и трезво оцените ситуацию, избегая паники.
  • Если дыхательные нарушения сопровождаются одышкой, болями в груди и покраснением лица, срочно вызовите Скорую помощь.
  • Пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки и отечные глаза могут указывать на отек Квинке.
  • Предобморочное состояние, потеря сознания, затуманенность, гипотония, головокружение, тошнота, головная боль, потливость, озноб и темнота перед глазами — типичные симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД).
  • До приезда Скорой минимизируйте движение пострадавшего.
  • Обеспечьте доступ свежему воздуху.
  • Принимайте седативные препараты: Корвалол, пустырник, валериану.
  • Другие лекарства можно принимать только при ясной причине и согласованной ранее с врачом схеме терапии (если приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей обязательно сообщите о всех предпринятых действиях. Если предложена госпитализация, лучше не отказываться, так как последствия приступа могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм диагностики нарушений дыхания включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза и физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия и измерение частоты дыхания;
  • общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ) и биохимический анализ для оценки состояния пациента;
  • электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ);
  • мониторинг по Холтеру;
  • нагрузочные тесты;
  • рентгенография грудной клетки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности к антибиотикам;
  • томография;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы;
  • консультация ЛОР-врача.

Это минимальный набор обследований для пациентов с одышкой неясного происхождения.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания важно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Сурфактант, отвечающий за нормальную дыхательную активность, является фосфолипидом.

Жиры играют ключевую роль в синтезе сурфактанта. Обезжиренные продукты усугубляют дыхательные проблемы, снижая концентрацию сурфактанта в альвеолах, что приводит к гипоксии и одышке.

Полезные продукты для коррекции рациона включают авокадо, оливки, морепродукты, морскую рыбу и орехи, содержащие ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только вызывает дыхательные расстройства, но и может привести к сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать рацион беременным, так как это влияет на здоровье младенца.

Заботиться о дыхательной системе просто. Рекомендуется:

  • посещать соляные пещеры и комнаты;
  • ежедневно надувать 5–10 воздушных шариков;
  • больше ходить пешком быстрым шагом;
  • заниматься в спортзале;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций, так как гнев или страх могут провоцировать одышку;
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерением функции внешнего дыхания (ФВД);
  • принимать профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп и инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания заключается в здоровом образе жизни и своевременном обращении за медицинской помощью при необходимости.

Литература

  1. Долецкий А.А., Щекочихин Д.Ю., Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике // М. РМЖ, 2014.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Синдром платипноэ-ортодексия // Rev. Clin. Esp. 2013.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Кардиопульмональное физическое тестирование в клинической оценке пациентов с сердечными и легочными заболеваниями // Circulation. 2011.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. и др. Кардиопульмональное физическое тестирование в дифференциальной диагностике одышки // Maedica (Buchar). 2010.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. Аффективное измерение лабораторной одышки: нехватка воздуха более неприятна, чем физическая нагрузка // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Источник: sosudy.info

Почему тяжело дышать: что делать для выявления причины

Если у человека возникают проблемы с дыханием, важно выяснить их причину. Самостоятельный анализ состояния может привести к ошибочным выводам и неправильному лечению. Правильный диагноз могут поставить только специалисты медицинских учреждений.

Причины одышки и затрудненного дыхания:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • бронхиальная астма
  • стресс
  • прогрессирующая анемия
  • травма грудной клетки
  • аллергическая реакция

К проблемам с дыханием также могут привести лишний вес, попадание постороннего предмета в горло и другие факторы.

Только установив причину, можно начинать лечение.

Что делать, когда становится тяжело дышать?

Приступ удушья вызывает панику, и пострадавшему трудно справиться с ситуацией. Важно успокоить человека и предложить ему подышать в бумажный пакет или сложенные ладони. Это поможет увеличить концентрацию углекислого газа, что способствует расширению сосудов.

После приступа рекомендуется выполнить расслабляющую гимнастику с простыми упражнениями:

  • На вдохе мысленно считать до 6.
  • На выдохе считать до 8.
  • Сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, высунув язык.

Повторить все действия несколько раз.

© fizkes / iStock / Getty Images Plus

Заболевание не выявлено, но все равно очень тяжело дышать. Что делать?

Одна из причин затрудненного дыхания — употребление «неправильной» пищи. Избыточное количество сахара, химических добавок и рафинированных веществ сгущает кровь и затрудняет доставку кислорода к органам.

Для улучшения кровообращения рекомендуется есть сырые овощи и фрукты, пить достаточное количество чистой воды, сократить потребление мяса и исключить сахар и мучные изделия.

Также можно принимать яблочный уксус: чайная ложка на стакан воды.

Затрудненное дыхание может указывать на заболевание. Чтобы не усугубить состояние, не занимайтесь самолечением. Только врачи могут поставить диагноз и назначить лечение.

Правила вызова «скорой помощи»

  1. Говорите с диспетчером по делу. Не задавайте лишних вопросов, если набрали 03, 003 или 103, и не рассказывайте о своих планах.

  2. Описывайте жалобы четко — например, боль в груди, тошнота, потеря сознания и т.д.

  3. Указывайте точный адрес. Если не знаете, назовите ближайшие ориентиры.

  4. Если возможно, отвезите пострадавшего в больницу самостоятельно. Первую помощь окажут в любом медицинском учреждении, даже в аптеке.

  5. Скорая помощь обычно не дает консультаций. У диспетчера можно узнать только место госпитализации, а более сложные вопросы обсудить с дежурным врачом.

  6. Если не понимаете, что происходит, и есть подозрение на необходимость медицинской помощи, лучше звоните в МЧС по номеру 112 или 01.

Источник: www.msn.com

Источник: pesenok.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожее