Кессонная болезнь — профессиональная патология, чаще всего встречающаяся у дайверов и водолазов. В медицинских словарях это состояние называется декомпрессионной болезнью (ДКБ).

Содержание:

• Кессонная болезнь — что это?
• Варианты течения кессонной болезни
• Патогенез развития
• Как обнаружить и лечить кессонную болезнь?

Кессонная болезнь – что это?

В группе риска находятся строители портов, мостов и подводных туннелей, а также любители подводного плавания. Они подвергаются воздействию повышенного атмосферного давления в специальных камерах-кессонах или гидрокостюмах. Давление увеличивается, чтобы компенсировать давление воды на костюм или камеру.

Погружение проходит в три этапа:

• Этап компрессии — давление повышается.
• Этап выполнения работ — человек находится в условиях повышенного давления.
• Этап декомпрессии — давление снижается, и человек поднимается на поверхность.

Нарушения на первом или третьем этапе могут привести к кессонной болезни.

О заболевании стало известно в 1841 году с изобретением первых камер-кессонов с воздушными насосами, используемыми для строительства подводных мостов и тоннелей. Люди в этих камерах жаловались на боли в суставах, онемение конечностей и параличи. Эти симптомы тщательно изучены и относятся к признакам кессонной болезни первого типа.

Варианты течения кессонной болезни

Современная медицина выделяет три типа кессонной болезни, различающиеся по пораженным органам при погружении под воду.

• Первый тип кессонной болезни представляет угрозу жизни, хотя и незначительную. У человека возникают суставные боли, страдают лимфатическая система, кожа и мышцы. Боли в плечевых и локтевых суставах усиливаются при движении, имеют сверлящий характер. Также наблюдаются зудящие кожные высыпания и увеличение лимфатических узлов.

• Второй тип кессонной болезни является серьезной угрозой для жизни. В процесс вовлечены головной и спинной мозг, а также кровеносная и дыхательная системы. У пациента возникают нарушения мочеиспускания, сильные головные боли и шум в ушах. В тяжелых случаях возможны глухота, слепота и кома. Удушье встречается редко, но одышка и боли в грудной клетке требуют внимания, так как могут привести к летальному исходу. Длительное пребывание под повышенным давлением также может вызвать асептический некроз костной ткани.

После декомпрессии кессонная болезнь развивается у половины пострадавших, чаще всего в тяжелой форме. Первые признаки нарушения появляются через 6 часов после подъема на поверхность, но известны случаи, когда симптомы возникали даже спустя 24 часа после погружения.

Патогенез развития

Чтобы понять развитие кессонной болезни, нужно обратиться к физике, в частности к закону Генри. Он утверждает, что газы растворяются в жидкости пропорционально давлению, которое на них оказывает эта жидкость. Чем выше давление, тем лучше растворяются газы. При резком снижении давления газы в крови образуют пузырьки, которые могут появляться не только в крови, но и в других жидкостях организма. Это приводит к поражению спинного и головного мозга, суставов и лимфатической системы.

Пузырьки газа, образовавшиеся при резком перепаде давления, могут объединяться, перекрывать сосуды и разрушать клетки. Это приводит к образованию тромбов, которые могут разорвать сосуд или вызвать отмирание тканей. Газы, перемещаясь с током крови, могут нарушать работу практически любого органа.

Причины, способствующие кессонной болезни:

• Быстрый подъем на поверхность с глубины.
• Погружение в холодную воду.
• Сильная усталость или стресс.
• Избыточная масса тела.
• Возраст.
• Авиаперелет после погружения.

К развитию патологии в кессонной камере могут привести:

• Долгое пребывание под водой.
• Погружение на глубину более 40 метров, где давление превышает 4 атмосферы.

Как обнаружить и лечить кессонную болезнь?

Чтобы врач смог выставить правильный диагноз, необходимо подробно сообщить о симптомах. Он назначит МРТ или КТ головного и спинного мозга для выявления характерных нарушений. Дисбарический остеонекроз является признаком кессонной болезни, которую можно обнаружить с помощью томографии.

В 80% случаев заболевание удается полностью вылечить, если терапия начата как можно раньше.

Для рекомпрессии используется специальное оборудование, которое подает в кровоток пациента кислород в больших количествах, что помогает вывести лишние пузырьки азота. Кислород поступает под высоким давлением. Если терапию нельзя провести сразу после подъема с глубины, пациента следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Дальнейшая терапия направлена на устранение симптомов кессонной болезни. Пациенту назначают обезболивающие, противовоспалительные средства и препараты для укрепления иммунитета.

Чтобы избежать кессонной болезни, важно правильно рассчитывать декомпрессионный режим и медленно подниматься с глубины. Это позволяет организму адаптироваться к перепадам давления. Современные камеры оснащены компьютерными технологиями, которые минимизируют риски, но не могут учесть индивидуальные особенности каждого человека. Кроме того, некоторые люди игнорируют правила безопасного погружения и подъема.

Кессонная болезнь может развиваться не только у водолазов, погружающихся на большую глубину, но и у дайверов в легкой форме. Поэтому важно знать симптомы болезни и избегать факторов, способствующих ее возникновению.

Видео: что такое кессонная болезнь?

Источник: www.ayzdorov.ru

Признаки

Симптомы декомпрессионной болезни обычно появляются через 1-2 часа после подъема с глубины, но могут возникнуть и во время подъема, а также спустя 6-12 часов, хотя это случается редко.

Существует три формы декомпрессионной болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая (кожная) форма проявляется покраснением, сыпью и зудом, иногда отеками или мраморным узором (красные и белые пятна). Возможны легкие боли в костях, мышцах и суставах.

Средняя форма характеризуется нарушением работы костно-мышечной системы, чаще всего страдают ноги и плечевой пояс, реже — запястья, кисти рук, локти и стопы. Сначала возникают неприятные ощущения, затем онемение и постоянная ноющая боль. Также наблюдаются нарушения работы внутреннего уха: тошнота, головокружение, головная боль и снижение слуха. Это состояние называют синдромом Меньера или ушной формой кессонной болезни. Характерны желудочно-кишечные проявления: боли в животе и частая дефекация. Острота зрения снижается, зрачки расширены.

При тяжелой форме поражаются жизненно важные органы. Развиваются парезы и параличи мышц рук и ног, а также мышц прямой кишки и мочевого пузыря. Поражаются легкие и сердце, что проявляется одышкой, кашлем, болью за грудиной и синюшной кожей. Нарушается работа внутреннего уха, возникают головная боль, головокружение, тошнота и шум в ушах. Обычно тяжелая форма развивается на большой глубине, сопровождается падением давления, возможна гипоксия и потеря сознания.

Эти формы могут быть самостоятельными или переходить одна в другую, причем легкая форма может быстро перейти в тяжелую.

Описание

В крови растворено определенное количество газов, однако большая их часть находится в легких. Между давлением газов в легких и их концентрацией в крови существует равновесие, которое нарушается при изменении атмосферного давления.

Декомпрессионная болезнь возникает, когда при изменении давления газы, растворенные в крови и тканях, например, азот, переходят в газообразное состояние и образуют пузырьки. Эти пузырьки могут разрушать стенки сосудов и блокировать кровоток, а также повреждать центральную нервную систему, чаще всего спинной мозг.

Декомпрессионная болезнь может развиться как при переходе от повышенного давления к нормальному, так и при переходе от пониженного давления к нормальному. В первом случае это касается водолазов и дайверов при подъеме из глубины, рабочих при выходе из кессона и медперсонала при выходе из барокамеры. Во втором случае страдают космонавты и летчики, а также люди, поднимающиеся в барокамерах.

Факторы риска кессонной болезни:

• Нарушение кровообращения может способствовать развитию болезни. Если в каком-то органе замедляется кровоток, в нем скапливается газ, который не может выйти в общий кровоток, что приводит к образованию пузырьков газа и повреждению тканей.
• Возраст также является фактором риска, так как с возрастом системы органов работают медленнее, что замедляет кровоток и нарушает работу сердца и легких.
• Холод замедляет кровообращение, особенно в конечностях, что способствует образованию пузырьков газа.
• Обезвоживание — значимый фактор, так как при обезвоживании кровь становится более вязкой, что увеличивает риск закупорки сосудов пузырьками газа.
• Алкоголь ускоряет выделение мочи, что может привести к обезвоживанию.
• Физическая нагрузка может вызвать неравномерность кровотока и образование зон с высоким и низким давлением, что способствует образованию пузырьков газа.
• Лишний вес также увеличивает риск кессонной болезни, так как у людей с ожирением повышено содержание жиров в крови, что усиливает образование пузырьков.
• Пол: женщины более подвержены кессонной болезни из-за большего объема жировой ткани и обезвоживания во время менструаций.

Кессонная болезнь может развиваться:

• При избыточном насыщении легких индифферентными газами.
• При чрезмерной физической и психической нагрузке во время погружения.
• При недостаточной подготовке.
• При наличии углекислого газа в дыхательной смеси.
• При неправильном режиме декомпрессии, особенно при слишком быстром подъеме.

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему оказывается теми, кто находится рядом.

Кессонная болезнь, даже в легкой форме, считается серьезным заболеванием, так как она может быстро перейти в тяжелую. Поэтому человеку с этим состоянием противопоказаны физические нагрузки.

Если заболевание возникло на глубине, необходимо помочь пострадавшему подняться, внимательно следя за его состоянием. При выходе на поверхность сразу сообщите врачу о происшествии.

На суше обеспечьте пациенту покой и тепло, проверьте его пульс и дыхание. Если он в сознании, положите его горизонтально на ровной поверхности, чтобы не затекали конечности.

Если пациент без сознания, уложите его на левый бок, согнув правую ногу для устойчивости. Это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути, если начнется тошнота. При необходимости выполните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если рядом есть человек, умеющий это делать.

Затем обеспечьте пациента дыханием чистым кислородом, что способствует выведению азота из тканей в легкие. Для этого используются специальные баллоны со сжатым кислородом.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основе клинической картины и анамнеза. На рентгенограмме обнаруживаются пузырьки воздуха в кровеносных сосудах, полостях суставов и синовиальных влагалищах сухожилий.

Лечение

Единственный метод лечения декомпрессионной болезни — лечебная рекомпрессия. Ее необходимо проводить сразу после появления первых признаков кессонной болезни. В специальной камере создаются условия, при которых повышается давление, пузырьки газа растворяются, и восстанавливается кровообращение.

Дальнейшее лечение направлено на устранение парезов и параличей, возникших из-за декомпрессионной болезни, а также на улучшение кровообращения и восстановление функций органов малого таза.

Летальный исход при кессонной болезни сейчас встречается редко, однако пострадавшие часто остаются парализованными.

Профилактика

В качестве профилактики декомпрессионной болезни к работам в условиях сжатого воздуха допускаются только здоровые люди. Они регулярно проходят медицинские осмотры, ведут здоровый образ жизни и ограничивают потребление алкоголя и табака. Дайверы и работники, находящиеся на глубине, должны знать и строго соблюдать правила безопасности при погружении и всплытии.

На глубину не допускаются лица, перенесшие декомпрессионную болезнь, если они:

• не полностью восстановились;
• перенесли тяжелую форму заболевания с длительным восстановлением;
• имели декомпрессионную болезнь более одного раза;
• имеют симптомы неврологических расстройств, выявленные при осмотре.

©

Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

История декомпрессионной болезни[править]

Возникновение этого заболевания связано с изобретением воздушного насоса и созданием в 1841 году кессона — камеры с повышенным давлением, используемой для строительства туннелей под реками и установки опор мостов в донном грунте. Рабочие входили в кессон через шлюз и работали в атмосфере сжатого воздуха, что предотвращало затопление камеры. После снижения давления до стандартного (1 атм) у рабочих часто возникали боли в суставах, а иногда и более серьезные проблемы, такие как онемение и паралич, что порой приводило к смерти.

Физика ДКБ[править]

Базовые принципы возникновения декомпрессионной болезни (ДКБ) известны каждому подводнику. Например, инертный газ, такой как азот, растворённый в крови и тканях под повышенным давлением, может находиться в состоянии равновесия (насыщения) длительное время без патологии. Однако при быстром снижении давления градиент напряжения растворённого газа превышает критическое значение, что приводит к перенасыщению и выделению газа в свободном виде. Образовавшиеся пузырьки, сливаясь, блокируют кровообращение, закупоривая мелкие сосуды и капилляры, и могут физически повреждать ткани. Например, разрыв сосуда в головном мозге может привести к смерти.

Образование газовых пузырей в жидкости может вызывать три фактора:

• перенасыщение жидкости газом при снижении давления;
• наличие взвешенных частиц в жидкости;
• движение жидкости.

Эксперименты показывают, что образование газовых пузырей на гидрофобной поверхности требует значительно меньше энергии, чем на хорошо смачиваемой. Если в жидкости присутствует тело с гидрофобной поверхностью, пузырьки накапливаются на ней и становятся постоянным источником «вскипания» при малейшем движении жидкости.

Группа риска[править]

Группа риска по декомпрессионной болезни (ДКБ) значительно увеличилась с XIX века. В настоящее время в эту группу входят не только дайверы и рабочие, трудящиеся в кессонах, но и пилоты, испытывающие перепады давления при полетах на большой высоте, а также астронавты, использующие для выхода в открытый космос костюмы, поддерживающие низкое давление.

Физиология ДКБ[править]

Воздух из легочных альвеол под давлением попадает в капилляры и разносится кровотоком по организму. Поглощенные газы находятся в крови не только в растворенном состоянии, но и в виде микропузырьков, образованных вокруг взвешенных частиц. Эти микропузырьки доставляются в сердце и затем распределяются по организму. Кислород почти полностью усваивается клетками для окислительных реакций, а азот остается в микропузырьках, постепенно насыщая кровь и ткани. Не будучи востребованным, азотные микропузырьки возвращаются в сердце и легкие, где выводятся в альвеолы. Многие микропузырьки адсорбируются на неровных липидных стенках сосудов. Обычно они не влияют на кровообращение и называются «тихими» пузырями.

При избытке азота или его быстром выделении из тканей во время подъема, микропузырьки не успевают выйти в альвеолы и остаются в кровеносной системе, что приводит к их увеличению в крови. В процессе подъема, по мере снижения внешнего давления, ткани перенасыщаются азотом, который начинает выделяться. Азот попадает в зоны пониженного давления — микропузырьки. В результате «тихие» пузырьки раздуваются, блокируют кровоток и препятствуют выходу азота из тканей в легкие.

К пузырям присоединяется все больше растворенного азота, что создает эффект снежного кома. Затем к пузырям прикрепляются тромбоциты и другие кровяные тельца, формируя локальные сгустки крови (тромбы), которые делают кровь вязкой и могут закупоривать сосуды. Пузырьки, прикрепленные к стенкам сосудов, частично разрушают их и отрываются вместе с кусочками, создавая «баррикады» в кровотоке. Это приводит к кровоизлиянию в окружающие ткани, замедлению кровотока и нарушению кровоснабжения жизненно важных органов.

Внесосудистая форма декомпрессионной болезни (ДКБ) возникает, когда микропузырьки в тканях, суставах и сухожилиях притягивают азот, выделяющийся из тканей при подъеме, но не могут попасть в кровь из-за ее блокады (так называемый «эффект бутылочного горлышка»). Гидрофильные ткани суставов и связок особенно подвержены накоплению внесосудистых пузырей азота. Этот тип ДКБ не вызывает боли в суставах — классического симптома болезни. Растущие пузыри давят на мышечные волокна и нервные окончания, что может привести к серьезным повреждениям внутренних органов.

Механическая блокада кровотока азотными пузырями — не единственный механизм кессонной болезни. Присутствие пузырей и их взаимодействие с кровяными тельцами вызывают биохимические реакции, которые стимулируют сворачивание крови в сосудах и выброс гистаминов и специфических белков. Избирательное изъятие комплиментарных белков из крови снижает риск разрушительных последствий ДКБ. Последние исследования показали, что связывание пузырей с белыми кровяными тельцами вызывает сильное воспаление сосудов. Таким образом, иммунологические факторы и биохимические реакции играют важную роль в развитии болезни.

Факторы, провоцирующие ДКБ[править]

• Нарушение регуляции кровообращения под водой.
• Старение организма приводит к ослаблению всех биологических систем, включая сердечно-сосудистую и дыхательную. Это снижает эффективность кровотока и сердечной деятельности, что увеличивает риск декомпрессионной болезни (ДКБ) с возрастом.
• Переохлаждение замедляет кровоток, особенно в конечностях и поверхностных слоях тела, что способствует развитию ДКБ. Чтобы избежать этого, необходимо использовать теплый гидрокостюм, перчатки, ботинки и шлем при погружении.
• Обезвоживание уменьшает объем крови, увеличивает ее вязкость и замедляет циркуляцию. Это создает условия для образования азотных «баррикад» в сосудах и может привести к остановке кровотока. Обезвоживание во время подводного плавания может быть вызвано потоотделением в гидрокостюме, увлажнением воздуха из акваланга и усиленным мочеобразованием. Рекомендуется пить много воды до и после погружения, чтобы разжижить кровь и улучшить выведение избыточного газа через легкие.
• Физические упражнения перед погружением способствуют образованию «тихих» пузырей и неравномерному кровотоку, создавая зоны с высоким и низким давлением. Эксперименты показывают, что количество микропузырей в крови уменьшается после отдыха в лежачем положении.
• Физическая нагрузка во время погружения увеличивает скорость и неравномерность кровотока, что усиливает поглощение азота. Тяжелые физические упражнения могут привести к накоплению микропузырей в суставах, создавая условия для развития ДКБ при следующем погружении. Поэтому следует избегать значительных физических нагрузок до, во время и после погружения, так как они повышают потребление сахара, что приводит к нагреву тканей и увеличению выделения инертного газа.
• Дайверы с избыточным весом имеют больший риск развития ДКБ, так как в их крови повышено содержание жиров, которые способствуют образованию газовых пузырей. Липиды хорошо растворяют и удерживают инертные газы.
• Гиперкапния — один из серьезных факторов, провоцирующих ДКБ. Она повышает кислотность крови и увеличивает растворимость инертного газа. Факторы, способствующие гиперкапнии: физическая нагрузка, повышенное сопротивление дыханию, задержка дыхания для экономии дыхательной газовой смеси и загрязнения во вдыхаемой смеси.
• Употребление алкоголя перед и после погружения вызывает сильное обезвоживание, что является провоцирующим фактором ДКБ. Алкогольные молекулы могут способствовать слипанию «тихих» пузырьков и образованию макропузырей. Опасность алкоголя заключается в его быстром растворении в крови и быстром наступлении патологического состояния.

Диагностика[править]

Иногда декомпрессионную болезнь путают с артритом или травмами. Артрит обычно проявляется в парных конечностях и сопровождается покраснением и отечностью. В отличие от декомпрессионной болезни, при артрите и травмах движение и давление на пораженное место усиливают боль. При тяжелой форме декомпрессионной болезни страдают жизненно важные органы: головной и спинной мозг, сердце, органы слуха и нервная система. Согласно статистике США, почти 2/3 пострадавших имели невральные формы болезни, чаще всего страдает спинной мозг. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения, вызванного образованием пузырей в окружающих жировых тканях, которые блокируют кровоток и оказывают механическое давление на нервные клетки.

Строение артерий и вен, снабжающих спинной мозг, делает его кровообращение уязвимым. Начальная стадия заболевания проявляется «опоясывающими болями», затем возникают онемение и отказ суставов и конечностей, что может привести к параличу, чаще всего нижней части тела. Это также затрагивает внутренние органы, такие как мочевой пузырь и кишечник. Поражение головного мозга происходит из-за нарушения его кровоснабжения, блокировки сосудов и образования пузырей в мозговой ткани. Мозг отекает, давит на череп, вызывая головную боль. За болевыми симптомами следуют онемение конечностей, нарушение речи и зрения, конвульсии и потеря сознания. Это может серьезно повредить жизненные функции, такие как зрение, слух, обоняние, вкус и восприятие боли. Повреждение мозгового центра, контролирующего эти функции, приводит к их потере. Нарушение двигательной функции и координации может привести к параличу. Также может быть нарушена автономная деятельность биологических систем, включая дыхательную и сердечно-сосудистую, что может привести к тяжелым заболеваниям или смерти.

Декомпрессионное повреждение слухового и вестибулярного аппарата чаще встречается у глубоководных аквалангистов, использующих специальные газовые смеси. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой и потерей ориентации. Эти симптомы следует отличать от аналогичных, вызванных баротравмой.

Попадание пузырей из аорты в коронарные артерии, снабжающие сердечную мышцу, может привести к нарушениям сердечной деятельности, вплоть до инфаркта миокарда. Легочная форма декомпрессионной болезни встречается редко и только у подводников, погружающихся на значительные глубины. Множество пузырей в венозной крови блокируют кровообращение в легких, затрудняя газообмен. Симптомы включают затрудненное дыхание, удушье и боли в груди.

Первая помощь[править]

Любая медицинская помощь начинается с проверки общего состояния, пульса, дыхания и сознания, а также обеспечения тепла и неподвижности пострадавшего. Для оказания первой помощи при декомпрессионной болезни (ДКБ) необходимо определить ее симптомы. Выделяют «мягкие» симптомы, такие как сильная усталость и кожный зуд, которые устраняются чистым кислородом, и «серьезные» — боли, нарушения дыхания, речи, слуха или зрения, онемение, паралич конечностей, рвота и потеря сознания. Появление любых из этих симптомов указывает на возможное развитие тяжелой формы ДКБ.

Если пострадавший в сознании и у него проявляются только «мягкие» симптомы, его следует положить на спину, избегая поз, затрудняющих кровоток (например, скрещивания ног или подкладывания рук под голову). Человек с пораженными легкими чувствует себя комфортнее в неподвижной сидячей позе, что помогает избежать удушья. При других формах заболевания сидячего положения следует избегать из-за положительной плавучести азотных пузырей.

Пострадавшего с серьезными симптомами нужно положить на левый бок, сгибая правую ногу в колене для устойчивости. Это предотвратит попадание рвотных масс в легкие, если пострадавший потеряет сознание. Если дыхание нарушено, следует положить его на спину и сделать искусственное дыхание, а при необходимости — непрямой массаж сердца.

После того как пострадавший принял правильное положение, ему необходимо обеспечить дыхание чистым кислородом. Это основной прием первой помощи до передачи пострадавшего специалистам. Дыхание кислородом создает условия для транспортировки азота из пузырей в легкие, что снижает его концентрацию в крови и тканях. Для оказания первой помощи используются специальные баллоны со сжатым кислородом, оснащенные регулятором и маской, подающей кислород со скоростью 15-20 л/мин. Они обеспечивают почти стопроцентное содержание кислорода, а прозрачная маска позволяет вовремя заметить появление рвоты.

Транспортировку больного в барокамеру следует проводить с осторожностью. Избегайте воздушного транспорта, так как на больших высотах пузыри увеличиваются в объеме, что усугубляет состояние. Кровоизлияния при тяжелых формах ДКБ могут привести к вытеканию плазмы в ткани, и эту потерю необходимо компенсировать. Пострадавшему с «мягкими» симптомами рекомендуется пить по стакану воды или безалкогольного негазированного напитка каждые 15 минут. Однако кислые напитки, такие как апельсиновый сок, могут вызвать тошноту и рвоту. Человеку в полубессознательном состоянии или периодически теряющему сознание пить не рекомендуется.

Лечение[править]

Лечение декомпрессионной болезни (ДКБ) осуществляется с помощью рекомпрессии, которая включает в себя повышение и постепенное понижение давления по специальным таблицам. Режим рекомпрессии подбирается специалистами в зависимости от формы ДКБ, времени, прошедшего с момента подъема или появления симптомов, и других факторов. Для различения ДКБ и газовой эмболии проводят пробное повышение давления до уровня 18 метров на 10 минут с кислородным дыханием. Если симптомы исчезают или ослабевают, диагноз подтверждается, и основной режим рекомпрессии подбирается по таблицам. Обычно начинают с имитации погружения на 18 метров с последующим постепенным подъемом, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В это время пациент находится в барокамере в маске и дышит чистым кислородом с пятиминутными перерывами, так как непрерывное дыхание кислорода в течение 18-24 часов может привести к кислородному отравлению. Неправильный расчет лечебного режима может усугубить симптомы и ухудшить состояние.

В экстренной ситуации, когда невозможно немедленно транспортировать пострадавшего в барокамеру, можно провести частичную рекомпрессию с использованием чистого кислорода, транспортного баллона с 50% нитроксом, полнолицевой маски и декомпрессионной станции. Эта процедура занимает много времени и затруднительна в холодной воде. Кислородное отравление можно контролировать с помощью воздушной паузы. Даже если возникают конвульсии, наличие полнолицевой маски и контроль со стороны напарника минимизируют риск утопления. Конвульсии сами по себе не оказывают решающего влияния на организм.

Неэффективно использовать воздух или донную ДГС для рекомпрессии, так как это приводит к частичному уменьшению симптомов, но продолжающемуся накоплению инертного газа в тканях, что ухудшает состояние. Кроме того, состояние человека с симптомами ДКБ непредсказуемо, и резкое ухудшение под водой может привести к утоплению, тогда как на поверхности состояние можно контролировать. Таким образом, рекомпрессия на донном газе — это потеря времени и опасный риск. Лечебная рекомпрессия на месте погружения лишь уменьшит симптомы и позволит транспортировать пострадавшего в стационарный барокомплекс для дальнейшего восстановления.

Предотвращение декомпрессионной болезни[править]

При подводных работах для предотвращения декомпрессионного эффекта применяются:

• декомпрессионные камеры, которые постепенно снижают давление до атмосферного, позволяя азоту покинуть кровь и ткани;
• методики подъёма с глубины, уменьшающие или устраняющие декомпрессионный эффект (с последующей декомпрессией):
  • постепенный подъём с остановками для снижения уровня азота в крови;
  • подъём в герметичной капсуле (батискафе);
• временный запрет на пребывание в средах низкого давления (например, полёты) после погружения;
• использование газовых смесей с высоким содержанием кислорода (нитроксы) для декомпрессии.

Литература[править]

Извините, я не могу открыть ссылки. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите улучшить.

См. также[править]

• Аварийная рекомпрессия

Источник: traditio.wiki