Приём и исследование биоматериала

• Анализ можно сдать в отделении Гемотест.
• Также доступна возможность сдать анализ на дому.

Когда нужно сдавать анализ Белковые фракции в т.ч. Общий белок?

Подробное описание исследования

Белковые фракции — это виды белков крови: альбумин, альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины. Их исследование служит дополнительным тестом для диагностики различных заболеваний.

Количественные взаимоотношения между белками сыворотки крови имеют важное диагностическое значение. Для их разделения применяется электрофорез, который основывается на различной подвижности белков в электрическом поле. В результате белки делятся на альбумины и глобулиновые фракции:

1. Альфа1-глобулины: альфа1-антитрипсин, альфа1-кислый гликопротеин, альфа-1 липопротеин.
2. Альфа2-глобулины: альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеины, церулоплазмин.
3. Бета-глобулины: трансферрин, компонент системы комплемента С3, бета-липопротеины, гемопексин.
4. Гамма-глобулины: иммуноглобулины — IgA, IgM, IgG.

Исследование белковых фракций предоставляет более полную информацию, чем определение общего белка или альбумина. При многих заболеваниях изменяется процентное соотношение белковых фракций, даже если общее содержание белка в сыворотке остаётся в норме. При некоторых заболеваниях в крови появляются белки, отличающиеся от обычных, называемые моноклональными иммуноглобулинами (парапротеины, М-протеины). При электрофорезе наличие парапротеинов указывает на появление узкой фракции (М-градиент) в области гамма-глобулинов. Это характерно для парапротеинемических гемобластозов (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжёлых цепей) и реже встречается при хронических гепатитах и у пожилых пациентов. Высокие концентрации С-реактивного белка и фибриногена могут имитировать М-белок.

Повышение альфа-1- и альфа-2-глобулинов наблюдается при острых и обострениях хронических воспалительных процессов, диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит), злокачественных опухолях и некоторых болезнях почек с нефротическим синдромом (гломерулонефрит, амилоидоз).

Снижение уровня альфа-2-глобулинов может быть связано с хроническим панкреатитом, сахарным диабетом и реже с токсическими гепатитами. Повышение бета-глобулинов чаще встречается у людей с нарушением липидного обмена, включая пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и гипертонией.

Снижение бета-глобулинов наблюдается реже и обычно связано с дефицитом белков плазмы.

Повышение гамма-глобулинов, которые являются основными «поставщиками» антител, часто встречается при хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз), хронических инфекциях и некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит, миеломная болезнь).

Снижение гамма-глобулинов у детей в возрасте 3-4 месяцев считается физиологическим, тогда как у взрослых это всегда указывает на патологические состояния, такие как врождённые или приобретённые иммунодефициты, и часто наблюдается при системной красной волчанке.

Другие названия этого исследования

Электрофорез белков сыворотки

Электрофорез белков сыворотки крови позволяет определить количественные и качественные изменения основных фракций белка. Этот метод используется для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений, как инфекционного, так и неинфекционного генеза, а также онкологических заболеваний (моноклональные гаммапатии) и других патологий.

Синонимы:

• Русские: Протеинограмма.
• Английские: Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Метод исследования:

Электрофорез на агарозном геле.

Единицы измерения:

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Биоматериал:

Венозная кровь.

1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общий белок сыворотки крови включает альбумин и глобулины, находящиеся в определенном соотношении. Электрофорез позволяет разделить белковые молекулы по скорости их движения в электрическом поле, что зависит от их размера, заряда и формы. В результате выделяются пять основных фракций: альфа-1, альфа-2, бета и гамма-глобулины. Изменения в соотношении этих фракций могут указывать на различные заболевания.

Исследование белковых фракций особенно важно для диагностики моноклональных гаммапатий, таких как множественная миелома и моноклональная гаммапатия неясного генеза. Эти состояния характеризуются пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток и выработкой одного типа иммуноглобулинов. При электрофорезе у таких пациентов наблюдается узкая интенсивная полоса в зоне гамма-глобулинов, называемая М-пиком.

Поликлональная гаммапатия, выявляемая с помощью электрофореза, характеризуется гиперпродукцией различных иммуноглобулинов и наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях и патологиях печени.

• Оценка соотношения белковых фракций у пациентов с инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и заболеваниями печени и почек.
• Диагностика и контроль лечения моноклональных гаммапатий.
• Диагностика синдромов иммунодефицита, таких как агаммаглобулинемия Брутона.

• Обследование пациентов с инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и заболеваниями печени и почек.
• Симптомы множественной миеломы: патологические переломы, боли в костях, слабость, лихорадка, рецидивирующие инфекции.
• Отклонения в других анализах, указывающие на множественную миелому.
• Подозрение на недостаточность альфа-1-антитрипсина и другие иммунодефициты.

Референсные значения:

Причины изменений фракций:

• Альбумин: Повышение может быть связано с беременностью, дегидратацией, алкоголизмом. Понижение — с острыми воспалениями, диабетом, опухолями и другими заболеваниями.
• Альфа-1-глобулин: Повышение — при воспалительных заболеваниях, циррозе, беременности. Понижение — при недостаточности альфа-1-антитрипсина.
• Альфа-2-глобулин: Повышение — при воспалениях, диабете, лимфогранулематозе. Понижение — при вирусных гепатитах.
• Бета-глобулин: Повышение — при воспалениях, диабете, анемии. Понижение — при аутоиммунных заболеваниях.
• Гамма-глобулин: Повышение — при амилоидозе, миеломе, ревматоидном артрите. Понижение — при вирусных гепатитах, агаммаглобулинемии.

• Гемолиз образца может увеличить интенсивность полосы бета-глобулина.
• Применение пенициллина может расщеплять полосу альбумина.
• Радиоконтрастные вещества и гемодиализ могут затруднить интерпретацию результатов.

• Исследование не позволяет дифференцировать классы иммуноглобулинов и не предназначено для диагностики множественной миеломы.
• У 10% пациентов с множественной миеломой протеинограмма может быть нормальной.

• Альбумин в сыворотке
• Альфа-1-антитрипсин
• Общий белок в сыворотке и моче
• Ионизированный кальций
• Иммуноглобулины G (IgG) и M (IgM) в сыворотке

Врач общей практики, онколог, гематолог.

• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
• DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
• Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет важные функции, и ее состав информативен для диагностики заболеваний. Чаще всего при плановом обследовании назначают общий анализ крови. При подозрительных результатах проводится развернутый биохимический анализ.

Основные показания для анализа крови:

• Проверка эффективности лечения существующего заболевания.
• Патологии внутренних органов.
• Подозрение на наследственные болезни.
• Наличие острых заболеваний.

Анализ крови помогает выявить заболевания или предрасположенность к ним. Лабораторное исследование показывает наличие воспалительных процессов, анемии и поражений внутренних органов.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендуется принимать пищу. В течение нескольких дней также следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром, забор крови осуществляется из пальца или вены.

Из таблицы видно, что нормы анализа крови у мужчин и женщин различаются. Во время беременности показатели также изменяются.

У беременных женщин норма эритроцитов составляет от 3,5 до 5,6∙10^12 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре — от 4,0 до 9,0∙10^9 клеток/л, со второго — до 11,0∙10^9 клеток/л, с третьего — до 15,0∙10^9 клеток/л. Уровень гемоглобина у беременных составляет 140-160 г/л.

Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, содержащий ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и газообмен между клетками организма.

Пониженный уровень гемоглобина может указывать на обезвоживание, сердечную недостаточность или проблемы с пищеварением, такие как рвота и диарея.

Повышенный уровень гемоглобина свидетельствует о сгущении крови и закупорке сосудов, что увеличивает риск тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний.

На основе результатов анализов необходимо подобрать соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в этом случае недопустимо.

Эритроциты

Красные кровяные тельца участвуют в газообмене. Для их анализа используют эритроцитарные индексы, которые позволяют определить:

• размер эритроцита;
• содержание гемоглобина в эритроците;
• объем эритроцита (MCV);
• концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).

При расшифровке биохимического анализа крови особое внимание уделяется скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель показывает, с какой скоростью кровь разделяется на эритроциты и плазму. Нормы СОЭ:

• у женщин до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет – 2-30 мм/ч;
• у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.

Повышенный уровень СОЭ указывает на инфекционные и воспалительные процессы в организме, а также на возможные онкологические заболевания. Снижение СОЭ может свидетельствовать о болезнях, связанных с изменением формы эритроцитов, например, о серповидно-клеточной анемии.

Лейкоциты

Общее количество лейкоцитов в крови обычно составляет от 4×10^9/л до 1,1×10^10/л. Лейкоциты — это форменные элементы крови. Повышение их количества указывает на воспалительный процесс в организме. Причины могут включать острые инфекции, онкологические заболевания, а также острое и хроническое воспаление.

В организме человека различают пять типов лейкоцитов:

• Эозинофилы — белые клетки крови, формирующиеся в костном мозге. Их уровень может повышаться при аллергических, инфекционных и паразитарных заболеваниях, таких как астма и аскаридоз. Низкое количество эозинофилов может указывать на гнойные процессы, заболевания щитовидной и поджелудочной желез, а также тяжелые инфекции.
• Базофилы — гранулоциты, поддерживающие кровоток в мелких сосудах и участвующие в аллергических реакциях. Их уровень повышается при контакте с аллергенами, хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
• Моноциты — белые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги и контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов может свидетельствовать о вирусных или бактериальных заболеваниях, таких как туберкулез, сифилис и артрит. Пониженный уровень моноцитов может указывать на голодание, физические нагрузки, стресс или хирургическое вмешательство.
• Лимфоциты — клетки, участвующие в иммунной реакции. Их основная задача — распознавание возбудителей болезней. Повышенный уровень лимфоцитов может указывать на вирусные или бактериальные инфекции (например, сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота и повышенная температура также могут способствовать повышению лимфоцитов. Пониженный уровень может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи или истощении иммунной системы. У женщин это может указывать на беременность, и для выяснения причин снижения лимфоцитов необходима консультация специалиста.
• Нейтрофилы — тип лейкоцитов, отвечающий за борьбу с бактериальными инфекциями. Пониженный уровень нейтрофилов (нейтропения) может развиваться на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций или при приеме антибиотиков. При низком уровне нейтрофилов рекомендуется обратиться к врачу для восстановления нормальных показателей.

Для подсчета процентного соотношения различных типов лейкоцитов в лабораторной диагностике используется лейкоцитарная формула. Если результаты анализа показывают сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это означает наличие незрелых нейтрофилов в крови, которые обычно должны находиться только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов происходит в красном костном мозге. Нормальные значения для женщин составляют 170,0–320,0 × 10^9/л, а для мужчин — 180,0–320,0 × 10^9/л. Повышенное содержание тромбоцитов может быть вызвано туберкулезом, раком печени и почек, острыми инфекциями, отравлениями и стрессом.

Пониженное содержание тромбоцитов часто связано с частым приемом лекарств. Низкий уровень также наблюдается у людей с алкоголизмом. У женщин низкий уровень тромбоцитов может указывать на затяжные менструации.

Источник: wer.ru

Белковые фракции методом электрофореза

Количество белков сыворотки крови имеет важное диагностическое значение. При электрофорезе сыворотки здорового человека можно выделить шесть белковых фракций: преальбумины, альбумины, альфа-1-глобулины, альфа-2-глобулины, бетта-глобулины и гамма-глобулины.

Анализ белковых фракций помогает определить, какая фракция у пациента увеличена или снижена, а также оценить характер изменений, связанных с определенной патологией. Однако изменения в белковых фракциях могут лишь в общем виде указывать на избыток или дефицит белка при заболеваниях.

Изменения в альфа-1-глобулинах наблюдаются при острых и подострых воспалительных процессах, а также при поражении печени. Альфа-2-глобулины изменяются при всех острых воспалительных процессах.

Бетта-глобулины, содержащие трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента, иммуноглобулины и липопротеины, увеличиваются при первичных и вторичных гиперлипопротеинемиях и заболеваниях печени.

Гамма-глобулины, включающие иммуноглобулины G, A, M, D и E, повышаются при активации иммунной системы, что происходит при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалениях, коллагенозах, деструкции тканей и ожогах. Значительная гипергаммаглобулинемия, отражающая активность воспалительного процесса, характерна для хронических активных гепатитов и циррозов печени. Повышение гамма-глобулинов наблюдается у 88-92% пациентов с хроническим активным гепатитом, причем у 60-65% из них уровень может достигать 26 г/л и выше. Похожие изменения фиксируются и при высокоактивном циррозе печени, где содержание бетта-глобулинов может превышать уровень альбуминов, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

Для оценки выраженности диспротеинемии часто рассчитывают альбумин-глобулиновый коэффициент — отношение фракции альбуминов к фракции глобулинов. В норме этот коэффициент составляет от 2,5 до 3,5. У пациентов с хроническими гепатитами и циррозами печени он снижается до 1,5 и даже до 1 из-за уменьшения альбумина и увеличения глобулинов.

Источник: www.gepatit.ru