Вряд ли найдется человек, который ни разу не сдавал кровь из пальца на анализ. Общий анализ крови проводят практически при любом заболевании. В чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может указать? Разберем по порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови, — это гемоглобин, эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные показатели являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают для выявления воспаления и признаков инфекции, а также для определения их происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Анализ также помогает установить анемию. Если в крови обнаружены ее признаки, назначают дополнительные исследования для выяснения причин.

Кроме того, общий анализ крови может быть назначен при подозрении на онкологический процесс, когда есть настораживающие симптомы. В этом случае анализ может указать направление для дальнейших исследований.

Другие показания встречаются реже.

Аббревиатура

На бланках с результатами анализов часто используются английские аббревиатуры. Рассмотрим основные показатели и их значения.

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца (эритроциты);
• HGB — hemoglobin — гемоглобин;
• HTC — hematocrit — гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — средний объем тромбоцитов;
• PTC — thrombocrit — тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови разнообразны. Все они отвечают за иммунитет, но каждый вид выполняет свою функцию: борьбу с бактериями, вирусами, паразитами и неспецифическими чуждыми частицами. Поэтому врач сначала обращает внимание на общий показатель лейкоцитов, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы определить, какое звено иммунной системы нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели представлены в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные значения показывают количество клеток в поле зрения, а относительные — долю этих клеток от общего числа лейкоцитов. Это важно, например, когда абсолютные цифры лимфоцитов в норме, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов их относительное количество значительно выше нормы.

Лейкоцитарная формула:

• LYMP (% и абс.) — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Моноциты;
• EO (% и абс.) — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Базофилы.

Расшифровка

Теперь рассмотрим каждый из этих показателей и объясним их значение.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит кислород в организме и доставляет его в ткани. Недостаток гемоглобина приводит к голоданию клеток и вызывает симптомы анемии: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей и заеды в уголках губ.

В состав гемоглобина входит железо, а для его синтеза важны витамин В12 и фолиевая кислота. Их нехватка нарушает образование гемоглобина и может привести к анемии.

Существуют также наследственные формы анемии, но они встречаются реже и требуют отдельного рассмотрения.

Нормальные значения гемоглобина составляют 120−160 г/л для женщин и 130−170 г/л для мужчин. Однако нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому важно ориентироваться на референсные значения конкретного учреждения.

Повышенный уровень гемоглобина чаще всего связан с сгущением крови, что может происходить при сильном потоотделении или приеме мочегонных средств. Также он может наблюдаться у скалолазов и людей, часто находящихся в горах, как компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Повышение гемоглобина также может быть связано с заболеваниями дыхательной системы, когда легкие не обеспечивают организм достаточным количеством кислорода. Каждый случай требует индивидуального анализа.

Снижение гемоглобина указывает на анемию, и следующим шагом необходимо выяснить ее тип.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и участвуют в обменных процессах тканей и органов. Гемоглобин, а точнее его железо, придает этим клеткам красный цвет.

Нормы количества эритроцитов составляют 4,2-5,6×10⁹/литр для мужчин и 4-5×10⁹/литр для женщин, однако эти значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Увеличение количества эритроцитов может происходить из-за потери жидкости при потении, рвоте или поносе, что приводит к сгущению крови. Также существует редкое заболевание костного мозга — эритремия, при котором вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижение показателей обычно указывает на анемию, чаще всего железодефицитную, реже — на другие виды.

Нормы объема эритроцитов составляют 80-95 фл для мужчин и 80-100 фл для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии и увеличивается при дефиците витамина B12, гепатитах и снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Этот показатель редко повышается, а его снижение указывает на анемию или снижение функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений обычно указывает на аппаратную ошибку, а снижение – на железодефицитную анемию.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к её общему объему. Показатель помогает врачу определить причину анемии: потеря эритроцитов указывает на заболевание, а избыточное разжижение крови — на другую проблему.

PLT – platelets — тромбоциты

Тромбоциты — это элементы крови, отвечающие за образование тромботического сгустка при кровотечениях. Их повышенный уровень может указывать на физическое перенапряжение, анемию или воспалительные процессы, а также на более серьезные проблемы, такие как онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов часто связано с постоянным приемом антиагрегантов, например, ацетилсалициловой кислоты, для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Значительное снижение тромбоцитов может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, включая лейкозы. У молодых людей это может быть признаком тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Также снижение может возникать на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, а также при гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Лейкоциты — это основные защитники нашего организма и представители клеточного звена иммунитета. Повышение их количества обычно указывает на воспалительный процесс, чаще бактериального происхождения. Это также может быть признаком физиологического лейкоцитоза, который возникает под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации или загара.

Нормы для мужчин и женщин колеблются от 4,5 до 11,0 × 10⁹/литр.

Снижение уровня лейкоцитов свидетельствует о подавлении иммунитета. Это чаще всего связано с перенесенными вирусными инфекциями, приемом некоторых лекарств (включая нестероидные противовоспалительные и сульфаниламиды) или похудением. Реже причиной могут быть иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Нейтрофилы составляют 50–75% всей лейкоцитарной популяции и являются основным звеном клеточного иммунитета. Они делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Увеличение уровня нейтрофилов за счет юных форм называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острого бактериального воспаления. Снижение уровня нейтрофилов может указывать на вирусную инфекцию, а значительное снижение — на заболевания крови.

LYM — лимфоциты

Вторым по численности после нейтрофилов являются лимфоциты. Во время острой бактериальной инфекции их количество обычно снижается, а при вирусной инфекции и после неё — повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, лейкозах и иммунодефицитах. Однако это происходит редко и, как правило, сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Их количество увеличивается при аллергических реакциях, включая лекарственную аллергию, а также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов — базофилы. Их повышение может указывать на аллергию, паразитарные инфекции, хронические заболевания, воспалительные и онкологические процессы. В некоторых случаях временное увеличение базофилов остается необъяснимым.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов — макрофаги, которые поглощают бактерии. Повышение их уровня обычно указывает на наличие инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной. Это также может свидетельствовать о восстановлении после инфекции или о специфических заболеваниях, таких как сифилис и туберкулез. Кроме того, высокий уровень макрофагов может быть признаком системных заболеваний, например, ревматоидного артрита.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на некоторое время, клетки крови начнут оседать. Через час можно измерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — это и будет скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Нормальные значения СОЭ составляют от 0 до 15 мм в час у мужчин и от 0 до 20 мм у женщин. Показатель может повышаться, если эритроциты насыщены белками, участвующими в иммунном ответе, например, при воспалении, аллергии или аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Также СОЭ может увеличиваться при онкологических заболеваниях. Физиологическое повышение наблюдается во время беременности, менструации или у пожилых людей.

Высокий СОЭ требует дополнительного обследования. Хотя этот показатель неспецифичен и может указывать на множество состояний, он не дает точной информации о конкретном заболевании.

По общему анализу крови невозможно установить точный диагноз, поэтому этот анализ служит лишь первым шагом в диагностике. Не стоит самостоятельно искать в своих анализах признаки рака или ВИЧ — скорее всего, их там нет. Если вы заметили изменения в анализе крови, не откладывайте визит к врачу. Специалист оценит ваши симптомы, соберет анамнез и подскажет, что делать дальше.

Будьте здоровы!

Мы заметили, что в комментариях много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Чтобы дать рекомендации, важно задать уточняющие вопросы о ваших симптомах. У нас работают квалифицированные терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

• Общий белок: 62-81 г/л (старше 60 лет)
• Альбумин: 35-50 г/л (для женщин старше 60 лет: 34-38 г/л)
• С-реактивный белок: до 0,5 мг/л
• Миоглобин: 13-76 мкг/л
• Ревматоидный фактор:
• Ферритин: 13-400 мкг/л
• АлАТ: до 31 Ед/л
• АсАТ: до 31 Ед/л
• Альфа-амилаза: 27-100 Ед/л
• Фосфатаза щелочная: до 240 Ед/л
• Триглицериды:
  • 35-40 лет: 0,45-1,99
  • 60-65 лет: 0,63-2,70
• Общий холестерин: 3-6 ммоль/л
• Холестерин–ЛПВП: 0,8-2,2 ммоль/л
• Холестерин–ЛПНП: 1,92-4,51 ммоль/л
• Глюкоза: 3,88-5,83 ммоль/л (для женщин 60+: до 6,38 ммоль/л)
• Фруктозамин: 0-285 мкмоль/л
• Билирубин общий: 3,4-17,1 мкмоль/л
• Билирубин прямой: 0-3,4 мкмоль/л
• Креатинин: 53-97 мкмоль/л
• Мочевая кислота: 150–350 мкмоль/л (у детей: 120–320 мкмоль/л)
• Мочевина: 2,2–6,7 ммоль/л

У беременных женщин нормы биохимического анализа могут отличаться из-за изменений в организме. Например, в третьем триместре наблюдаются:

• повышение глобулина;
• снижение мочевины;
• повышение фосфатазы.

Ближе к концу беременности могут наблюдаться:

• снижение креатинина;
• незначительное снижение калия;
• понижение магния;
• снижение уровня железа;
• изменение уровня альбумина.

Изменения в показателях являются нормальными и связаны с физиологическими изменениями организма будущей матери. Остальные показатели должны оставаться в пределах нормы, что свидетельствует о положительном течении беременности и здоровье матери и ребенка.

Каждый микроэлемент важен для нормального функционирования организма, поэтому к ним следует относиться внимательно.

• Натрий: 134-145 ммоль/л. Участвует в усвоении кальция и реакции кожи на раздражители. Отклонения могут указывать на диабет, проблемы с мочевыводящими путями или заболевания печени.
• Калий: 3,5-5,3 ммоль/л. Важен для работы сердца. Отклонения могут указывать на сосудистые проблемы или заболевания ЖКТ.
• Хлор: 95-105 ммоль/л. Участвует в нормализации pH крови. Отклонения могут указывать на проблемы с органами или недостаток жидкости.
• Фосфор:
  • 1,43-2,13 ммоль/л (до 2 лет);
  • 1,43-1,78 ммоль/л (до 13 лет);
  • 0,87-1,43 ммоль/л (менее 60 лет);
  • 0,93-1,32 ммоль/л (пожилые).
• Магний: 0,66-1,03 ммоль/л. Участвует в клеточных процессах. Отклонения могут указывать на заболевания внутренних органов или неправильное питание.
• Железо:
  • 8,9-30,03 мкмоль/л (пожилые);
  • 9-23 мкмоль/л (до 14 лет);
  • 7-18 мкмоль/л (до 2 лет).
• Кальций: 2,13-2,6 ммоль/л. Важен для работы внутренних систем и формирования костей. Отклонения могут указывать на недостаток витаминов или заболевания.
• Цинк: 13-18 мкмоль/л.
• Витамин В9: 3-17 нг/мл.

Некоторые показатели могут отклоняться от нормы, например, при беременности. Поэтому не стоит делать преждевременные выводы самостоятельно — лучше доверить это специалисту.

Анализ крови на общий белок может выявить проблемы с обменом веществ, наличие раковых опухолей или заболеваний органов. Альбумин, составляющий до 63% плазмы, также может указывать на различные болезни. Гликированный гемоглобин важен для диагностики диабета. Повышение миоглобина может свидетельствовать о заболеваниях сердечной мышцы. Ревматоидный фактор указывает на возможные заболевания, включая рак. C-реактивный белок повышается при воспалительных процессах. Ферритин отражает уровень железа в крови.

Глюкоза — основной источник энергии для организма. Отклонения могут указывать на диабет или другие заболевания. Фруктозамин сочетает белок и глюкозу.

• АлАТ и АсАТ: Указывают на состояние печени и сердца.
• Амилаза: Участвует в расщеплении углеводов.
• Креатинкиназа: Указывает на проблемы с сердцем.
• Лактат: Указывает на недостаток кислорода в тканях.
• Липаза: Участвует в расщеплении жиров.

Билирубин отвечает за окрашивание кожных покровов. Отклонения могут указывать на заболевания печени или желчевыводящих путей.

Биохимический анализ крови — это важное исследование, позволяющее выявить множество заболеваний на ранних стадиях. Он помогает оценить состояние внутренних органов и метаболические процессы. Однако для точной диагностики необходимо учитывать все данные и проводить дополнительные исследования по назначению врача. Самостоятельная расшифровка результатов может привести к ошибкам и нежелательным последствиям.

Средние значения показателей: норма для взрослых

Диапазон нормы содержания различных веществ в крови основан на статистических данных о здоровых людях и пациентах с заболеваниями. Эталонные значения варьируются в зависимости от возраста, а для некоторых компонентов существуют специфические нормы для мужчин и женщин. В физиологических состояниях, таких как беременность, границы нормы могут изменяться: уровень холестерина может удваиваться, а гемоглобин снижаться из-за увеличения объема крови, что считается нормой, а не показанием к лечению.

При интерпретации результатов важно учитывать влияние различных факторов и обращаться к специалисту, который оценит общий анамнез пациента и результаты анализа в комплексе, а не только соответствие показателей нормам. Врачи учитывают общую симптоматику, жалобы, профессиональные особенности, наличие заболеваний и генетические предрасположенности.

Необходимо ориентироваться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, так как оборудование может измерять вещества в разных единицах — микрограммах, ммоль на литр, процентном соотношении и т. д. Это особенно важно при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), где на результаты влияет температура инкубации пробы, что указывается в бланке результатов.

Некоторые нормы для взрослых приведены в таблице.

Показатель	Единица измерения	Допустимые значения	Примечания
Белок общий	Грамм на литр	64-86	У детей до 15 лет показатели ниже
Альбумин	Грамм на литр или % к общему белку	Для детей действуют отдельные нормы
Трансферрин	Грамм на литр	2-4	В период беременности повышается, в пожилом возрасте понижается
Ферритин	Микрограмм на литр	Нормы различаются для мужчин и женщин
Альфа-фетопротеин	Единица на мл	Может появляться во 2-3 триместре беременности
Глобулин общий	Процентное соотношение	40-60
Ревматоидный фактор	Единица на мл	0-10	Не зависит от пола и возраста

В развернутом биохимическом анализе крови может быть множество показателей, как для профилактического исследования, так и специфичных для диагностики заболеваний. При профилактическом обследовании нет необходимости включать максимальное количество исследований, если нет конкретных жалоб. Дополнительные показатели зависят от состояния здоровья пациента: при повышенной жажде внимание уделяется уровню глюкозы, при высоком артериальном давлении — липидному спектру, при анемии — железу, трансферрину, ферритину и ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), при нарушениях работы печени — печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), билирубину и щелочной фосфатазе.

Показатели общего белка и фракций

В клинических исследованиях и биохимическом анализе крови всегда оценивают уровень общего белка и его фракций. В крови содержится более 160 различных белков, которые делятся на три фракции: альбумины, глобулины (четырех типов) и фибриногены.

Все белки играют важную роль в функционировании организма. Основной орган, производящий белки, — это печень. Пониженное содержание белка может указывать на нарушение ее синтетической функции. Это может быть связано как с заболеваниями печени, так и с другими факторами, включая:

• низкопротеиновую диету (вегетарианство, голодание, ограничение белковой пищи);
• паразитарные инфекции (в основном глистные инвазии);
• кровопотери (обильные менструации, внутренние и внешние кровотечения);
• обширные ожоги;
• избыточное выделение белков с мочой при заболеваниях почек и протеинурии в период беременности;
• снижение синтеза белков при болезнях печени (гепатиты, циррозы);
• длительное применение глюкокортикостероидов;
• наличие опухолей (злокачественные опухоли мочевого пузыря, желудка);
• нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике (энтерит, колит, панкреатит, целиакия);
• заболевания, сопровождающиеся скоплением жидкости (асциты, плевриты, перикардиты).

Белковые фракции

Показатели концентрации альбумина применяются для диагностики заболеваний паренхиматозных органов, ревматизма, новообразований, а также для оценки влияния гормональных препаратов и последствий голодания и диет.

Пониженные уровни альбумина могут свидетельствовать о нефротическом синдроме, печеночной или почечной недостаточности, опухолях органов пищеварительной системы, тканевом распаде, кардиоспазме, лимфорее, парацентезе, истощении и других состояниях.

Азотистый обмен

Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и другие низкомолекулярные азотистые вещества являются важными компонентами крови. В базовом биохимическом анализе крови (БАК) исследуют уровни мочевины и креатинина, а дополнительные исследования проводятся при подозрении на различные нарушения и патологии.

Причины колебания уровня азотистых соединений

Азотистые соединения образуются при распаде клеток и тканей, что является нормальным процессом в функционировании живых организмов. Увеличение их уровней обычно указывает на нарушения в работе печени (где синтезируются азотистые вещества), почек (при накоплении соединений из-за недостаточной фильтрации и вывода с мочой) или на повышенный распад белков по различным причинам.

Наименование соединения	На что указывает превышение нормы
Мочевина	Почечная и печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, синдром длительного сдавливания, воздействие токсинов
Креатинин	Тяжелые поражения паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухоли, сахарный диабет
Мочевая кислота	Подагра, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, дерматит, острые инфекционные процессы, заболевания печени

Снижение уровней азотистых соединений наблюдается при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.

Углеводы в крови

Для выявления нарушений углеводного обмена, помимо глюкозы, оценивают количество гликированных белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина и гликированного липопротеина.

Причины изменения уровня глюкозы

При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном — гипергликемию.

Возможные причины гипогликемии	Возможные причины гипергликемии
Недостаточное питание, диеты, голодание	Сахарный диабет 1 и 2 типа
Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и др.)	Травмы и новообразования головного мозга (чаще — гипофиза)
Гипотиреоз	Опухоли и патологии коры надпочечников
Патологии печени	Тиреотоксикоз и заболевания щитовидной железы
Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов и медикаментов-гипогликемиков	Эпилепсия
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит	Повышенная возбудимость и нестабильное психоэмоциональное состояние
Недостаточность функции коры надпочечников	Длительный прием глюкокортикостероидов

Пигменты в БАК

Некоторые белки имеют специфическую окраску, чаще всего из-за соединения с металлами, такими как железо, медь или хром. При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой (свободной) форме, который затем преобразуется в связанную форму. При анализе крови выделяют три типа билирубина: общий, прямой (связанный, конъюгированный) и непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный). Все три показателя важны и могут указывать на заболевания. Особое внимание уделяется свободному билирубину, так как он токсичен для организма.

Заболевания, вызывающие увеличение билирубина в крови, разнообразны — от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов. Диагностика основывается на соотношении фракций билирубина. Превышение нормальных показателей обычно указывает на заболевания печени или патологии желчевыводящих путей.

Билирубин как показатель желтухи

• Токсические воздействия, отравления, гемолитическая анемия и патологические процессы в селезенке с гиперфункцией приводят к ускоренному распаду пигментного белка. Это увеличивает уровень несвязанного билирубина, который не успевает перерабатываться в печени и накапливается в крови и тканях.
• Печеночная недостаточность, возникающая при гепатитах, циррозах, травмах и опухолях печени, приводит к неспособности органа обрабатывать необходимое количество билирубина.
• Нарушения оттока желчи из желчного пузыря, вызванные сдавливанием желчевыводящих путей, приводят к повторному попаданию билирубина в кровоток и ткани. Это состояние наблюдается при холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите и опухолях, препятствующих оттоку желчи.

В каких случаях назначается анализ на фракции билирубина?

Показатели общего билирубина входят в стандартный набор биохимического анализа крови. Исследование уровня фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) проводится при наличии симптомов или диагностированных заболеваниях, таких как гепатиты, цирроз печени, желтуха и др.

Анализ липидного спектра

Липидный спектр крови включает показатели содержания липидов (жиров). В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (соответственно «плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, а также рассчитывают коэффициент атерогенности на основе соотношения этих компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.

Оценка количества холестерина

В норме уровень общего холестерина у здорового взрослого человека составляет 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% этого объема составляет «хороший» холестерин. Что это такое?

Причины нарушения липидного обмена

Повышение общего холестерина	Понижение общего холестерина
Нарушения питания, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда, алкоголизм, артериальная гипертензия, гестационный период, ишемия, желчекаменная болезнь	Заболевания печени, гипертиреоз, недостаток питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидные артриты

Анализ ферментов

Спектр ферментов в биохимическом тесте обычно ограничивается анализом «печеночных проб», таких как АлТ, АсТ и амилаза. В расширенный анализ могут включаться дополнительные ферменты.

Анализ на «печеночные пробы»

Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза

• гестационном токсикозе первого триместра беременности;
• тиреотоксикозе;
• инфаркте миокарда;
• некротических процессах в поджелудочной железе.

Креатинкиназа и ее фракции

Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и головном мозге (ВВ). Повышение уровня этого энзима указывает на распад тканей. Подтип креатинкиназы МВ, например, используется для диагностики инфаркта миокарда, оценки степени поражения тканей и прогнозирования состояния пациента.

Липаза

Липаза расщепляет нейтральные жиры. Панкреатическая липаза является более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы по сравнению с амилазой. Она используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.

Типы фосфатазы и их диагностическое значение

Существует два типа фосфатазы: кислая и щелочная. Анализ на кислую фосфатазу используется для дифференциальной диагностики заболеваний костной системы, печени и желчевыводящих путей. Уровень щелочной фосфатазы изменяется, как правило, при заболеваниях предстательной железы.

Уровень электролитов

Несмотря на малое количество электролитов в крови, изменение их концентрации может серьезно повлиять на организм и даже привести к летальному исходу. Основным внеклеточным катионом является натрий.

Натрий поступает в организм с пищей и жидкостями (например, в виде поваренной соли) и отвечает за осмотическое давление в тканях и кислотно-щелочной баланс. Как повышенное, так и пониженное содержание натрия в крови может вызывать как незначительные изменения самочувствия, так и серьезные патологические состояния, вплоть до комы.

Калий в крови

Электролит калий отвечает за проводимость электрических импульсов в сердечной мышце. Как избыток, так и недостаток калия могут привести к остановке сердцебиения.

Источник: med.vesti.ru