Биохими́ческий ана́лиз кро́ви — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.
Показания к проведению[править | править код]
- Контроль состояния здоровья (не реже 1 раза в год). Надо следить за тем, чтобы в течение года общее количество взятой крови у человека, в том числе и в диагностических целях, не превышало скорость образования эритроцитов.
- Перенесенные инфекционные или соматические заболевания.
Проведение анализа[править | править код]
Перед проведением биохимического анализа крови человека выполняются необходимые подготовительные действия. На руку выше локтя накладывается специальный жгут. Место забора крови предварительно обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования. В вену вводится игла, и после наполнения локтевой вены кровью, осуществляется забор крови. При невозможности выполнить забор крови из локтевой вены забор крови осуществляется из других вен доступных для осмотра и фиксации. Кровь переливается в пробирку и отправляется с направлением в биохимическую лабораторию.
Результаты анализа[править | править код]
Параметры[править | править код]
- Глюкоза («сахар в крови») — норма 3,33—5,55 миллимолей на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.
- Мочевина — допустимое значение 2,5—8,3 миллимолей на литр. Превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Нарастание содержания мочевины в крови до 16—20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) классифицируется как нарушение функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л — как тяжелое; свыше 50 ммоль/л — очень тяжелое, с неблагоприятным прогнозом. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50—83 ммоль/л.[1]
- Остаточный азот крови (небелковый азот крови) — азот веществ, остающихся после удаления белков плазмы крови. Остаточный азот состоит из азота мочевины (50 %), азота аминокислот (25 %), мочевой кислоты (4 %), креатина (5 %), креатинина (2,5 %), эрготианина (8 %), аммиака и индикана (0,5 %); 5 % азота содержится в полипептидах, глутатионе, билирубине и других небелковых соединениях. В норме содержание остаточного азота в сыворотке крови колеблется от 14,3 до 28,6 ммоль/л.
- Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44—106 микромолей на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек.
- Общие липиды — содержание в крови 4—8 г/л.
- Холестерин или холестерол — органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов.
- При анализе биохимии крови уровень холестерина отражён в следующих параметрах: холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности, LDL), холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности, HDL), триглицериды, общий холестерин.
- Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л, рекомендуемый уровень холестерина < 5 ммоль/л. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза[2].
- Холестерин-ЛПНП — липопротеины низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2,02—4,79 ммоль/л, для женщин 1,92—4,51 ммоль/л.
- Холестерин-ЛПВП — липопротеины высокой плотности, HDL. Норма для мужчин — 0,72—1,63 ммоль/л, для женщин 0,86—2,28 ммоль/л.
- Коэффициент атерогенности (Ка) — расчётный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Вычисляется по формуле: K a = H − H D L H D L {displaystyle Ka={frac {H-HDL}{HDL}}}
Биохимический анализ крови очень важен для правильной диагностики подавляющего большинства болезней, поэтому его предписывают в первую очередь.Правильная расшифровка данных биохимического анализа и знание необходимых правильных показателей дает возможность точно определить имеющиеся нарушения в работе органов, водно-солевом обмене, а также дисбаланс микроэлементов, воспалительные инфекции и процессы.
Биохимический полный анализ крови, его расшифровка и данные нормальных показателей
Общий белок — анализы крови определяют суммарную концентрацию различных белков, которые состоят из аминокислот. Белок принимает активное участие в важной поддержке Ph, в свертывании и транспортировке необходимых веществ в ткани и органы.
Норма: 64-84 г/л.
Биохимический анализ крови указывает на то, что при превышении уровня нормальных показателей белка можно говорить о ревматизме, артрите, инфекционных или онкологическом заболеваниях.
При заниженном белке возможны: болезни кишечника, почек, печени или онкологическое заболевание.
Гемоглобин — это специфический белок, входящий в систему эритроцитов, который отвечает за перемещения кислорода в организме. Анализы крови при биохимии определяют уровень гемоглобина.
Норма: жен — 120-150 г/л, муж — 130-160 г/л.
Пониженное содержание гемоглобина при биохимическом анализе крови может указывать на имеющиеся признаки анемии.
Гаптоглобин — белок (известен трех типов Hp2-2, Hp2-1, Hp1-1) связывает гемоглобин и отвечает за сохранение железа в организме. Количество белка выявляется при анализе крови.
-
Читайте также:
Норма (гаптоглобина в сыворотке): пожилые — 350-1750 мг/л, взрослые — 150-2000 мг/л, дети — 250-1380 мг/л.
Результаты анализа крови пониженного уровня гаптоглобина указывает на увеличение селезенки, заболевание печени, аутоиммунное заболевание или дефекты мембраны эритроцитов.
Биохимические анализы указывает на то, что высокий уровень может наблюдаться при злокачественных новообразованиях (рак молочной железы, легких, гениталий или кишечника).
Глюкоза — один из важных компонентов, который отвечает за углеводный обмен. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень глюкозы. Содержание глюкозы в артериальной крови всегда выше, чем в обычной венозной.
Норма: 3,30-5,50 ммоль/л.
Повышенный уровень глюкозы может указывать на угрозу диабета 1 или диабета 2 типа, либо о нарушениях терпимости к глюкозе. Определяется при биохимическом анализе.
Мочевина — является основным продуктом распада белков. Уровень мочевины определяется анализом крови.
Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.
Увеличение уровня мочевины в биохимическом анализе взятой крови говорит о проблеме работы почек, кровотечениях, возможной сердечной недостаточности, различных опухолях, непроходимости мочевыводящих путей или кишечной непроходимости. Биохимический анализ крови определяет краткое повышение уровня мочевины, которое может также возникать после сильных физических нагрузок или интенсивных тренировок.
- Читайте также:
Креатинин — как и сама мочевина, креатинин является показателем работы почек и участвует в общем энергетическом обмене тканей.
Норма (в зависимости от мышечной массы): жен — 53-97 мкмоль/л. муж — 62-115 мкмоль/л. Повышение уровня обычно указывает на имеющуюся почечную недостаточность или развивающийся гипертиреоз.
Холестерин (холестерол) — является компонентом жирового обмена, также участвует при построении мембраны клетки и синтезе витамина D и половых гормонов. Различают — общий холестерин, холестерин липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП) и высокой плотностью (ЛПВП).
Норма (холестерин общий): 3,5-6,5 ммоль/л.
Если биохимический анализ крови показывает высокий уровень, то это ориентирует на риск атеросклероза, болезни печени и сердечно-сосудистой системы.
Билирубин — желто-красный пигмент, который образуется во время распада гемоглобина. Бывает непрямой и прямой билирубин, которые составляют вместе билирубин общий.
Нормы (общего билирубина): 5-20 мкмоль/л.
При увеличении нормы выше, чем 27 мкмоль/л у человека начинается желтуха. Повышенное содержание может быть вызвано заболеваниями печени, раком, гепатитом, отравлениями или симптомами цирроза печени.
АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза — фермент печени может быть использован для оценки ее работы. Находится в клетках почек печени и сердца. Обнаруживается при разрушении клеток в этих органах.
-
Читайте также:
Нормы: жен — до 31 ед/л, муж — до 41 ед/л.
Повышенное содержание АлАТ указывает на поражение печени или сердца и связанными с этим опасными заболеваниями.
АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза — клеточные ферменты, такие как АлАТ, содержатся в клетках печени сердца и почек. Участвует при обмене аминокислот.
Норма: жен — до 31 ед./л, муж — до 41 ед./л.
Биохимический анализ крови после расшифровки может показать, что повышение уровня может привести к инфаркту, раку печени, гепатиту, панкреатиту.
Амилаза — необходим для расщепления углеводов из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в железах — слюнных и поджелудочной. Бывает разного типа: альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.
Норма для альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
Нормы панкреатической амилазы: 0-50 ед./л.
Повышенное содержание амилазы при биохимическом анализе крови указывает на: холецистит, перитонит, сахарный диабет, панкреатит, кисту поджелудочной железы, камни или почечную недостаточность.
Источник: www.astramed.net
Показатели общего анализа крови
Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.
В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.
Прочесть результаты общего анализа крови взрослый человек может просто, потому что в каждом бланке есть графа, где принято указывать стандартный показатель нормы, и графа полученных индивидуальных результатов. Достаточно только сравнить их. Но! Большинство людей, увидев, что результат отличается от нормы, начинают паниковать. Этого делать нельзя, потому что таким явлениям есть масса причин, например, повышенный гемоглобин встречается у людей, которые мало пьют воды, или повышенное количество лейкоцитов часто встречается у тех, кто занимается спортом или фитнесом из-за физических нагрузок. А у тех, кто курит или принимает оральные контрацептивы, может быть понижен гемоглобин и повышено количество тромбоцитов. Т.е. это также варианты нормы. Поэтому так важно идти именно в больницу с результатами исследований, чтобы расшифровка и оценка показателей была проведена квалифицированным специалистом. Люди с медицинским образованием знают обозначение каждого анализа, а потому умеют правильно их «читать», учитывая все факторы.
Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).
Показатели Описание Норма RBC (red blood cells),эритроциты Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат». Для женщин — 3,5-5х штук на 1 л. Для мужчин 4,5-5х штук на 1 л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов. HGB (Hb), гемоглобин Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам. НСТ, гематокрит Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных). PLT (platelets), тромбоциты Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. L, WBC (white blood cells), лейкоциты. Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту. ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов Непрямой показатель воспалительного процесса. Показатели биохимического анализа крови
Биохимический анализ крови намного сложнее, и назначается он при подозрении на какое-либо заболевание. Также врачи рекомендуют его сдавать в качестве профилактического анализа при комплексном обследовании организма. Данный вид анализа показывает, насколько хорошо работают органы – печень, поджелудочная железа, почки, сердце и т.д. Кровь берется только из вены через 6-12 часов после приема пищи, т.е. оптимальным будет забор крови утром натощак. Здесь также нужно учитывать индивидуальные особенности. Например, повышенное содержание мочевины можно встретить после занятий спортом.
Таблица показателей биохимического анализа крови.
Показатели Описание Норма Уровень сахара в крови (глюкоза) Все углеводы в конечном счете превращаются в глюкозу и поступают в кровь. По тому, насколько быстро глюкоза выходит из крови, благодаря гормону инсулину, можно судить о некоторых патологиях. Мочевина В процессе переваривания белка образуется аммиак, который забирает в себя мочевина и выводит через почки. Креатинин Продукт обмена белков в комплексе с мочевиной. Показывает работу почек. ОХ — общий холестерин, ЛПНП — липопротеин низкой плотности, ЛПВП — липопротеин высокой плотности. Уровень жира. ЛПНП показывает риск развития атеросклероза, ЛПВП — очищает сосуды. ТГ, триглицериды Уровень их содержания может показывать наличие атеросклероза или указывать на риск развития ожирения. Общий (ОБ), прямой (ПБ) и непрямой билирубин (НБ) Билирубин — продукт распада гемоглобина, образует желчь, а потому должен отвечать и демонстрировать качество работы печени. Кроме представленных в таблице показателей, могут также встретиться и следующие:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ) и аспартамаминотрансфераза (АСТ, АЛАТ) – это маркеры печени и сердца, показатели которых одинаковы: у мужчин – до 41 Ед/л, у женщин – до 31 Ед/л. Повышенное содержание АСТ говорит о проблемах с печенью, повышенное содержание АЛТ говорит о проблемах с сердцем.
- Амилаза и липаза – ферменты поджелудочной железы. Амилаза отвечает за переваривание углеводов, липаза – жиров. Норма амилазы составляется 28-100 Ед/л, липазы – 0-190 Ед/л. Если показатели завышены, это говорит о воспалительных процессах в поджелудочной железе, или о ее повреждении.
- Фосфатаза щелочная – маркер работы печени, желчевыводящих путей, состояния костей. У женщин норма составляет до 240 Ед/л, у мужчин – до 270 Ед/л. Завышенные или заниженные показатели этого маркера говорят о многих патологиях: заболевания печени, щитовидной железы, менопаузе, недостатке кальция, избытке витамина С и т.д.
Как распознать инфекцию по анализу крови?
Чтобы определить точный диагноз при подозрении на различного рода инфекции, воспаление, закисление организма, онкологию нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В результатах будут указаны следующие показатели:
- Нейтрофилы. Клетки, которые убивают токсины и бактерии. В норме у здоровых людей составляют 47-78%. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалительных процессах, инфекции. А если организм будет содержать пониженное число клеток, это говорит о наличии вирусов, грибке, хронической инфекции, простейших, вроде токсоплазмоза.
- Лимфоциты. Эти главные регуляторы человеческого иммунитета известны, наверное, всем. В норме они составляют 19-37%. Любые инфекции, а также некоторые состояния организма, например, менструация повышают этот показатель. При иммунодефиците и приеме кортикостероидных препаратов показатель сильно занижается.
- Гранулоциты. В эту группу также отдельно входят: эозинофилы, моноциты и базофилы. Норма у эозинофилов составляет 0,5-5,0 %. Аллергия, астма, прием антибиотиков, гельминты повышают показатель. Моноциты в норме составляют 3-11 %. Повышенное содержание говорит о венерических заболеваниях, заражениях простейшими, туберкулезе. Базофилы в норме составляют 0-1 %. Повышенное содержание говорит об аллергии, воспалительных процессах в ЖКТ, гормональных нарушениях.
Источник: www.ladygym.ru
Биохимический анализ крови очень важен для правильной диагностики подавляющего большинства болезней, поэтому его предписывают в первую очередь.
