Симптомы остеохондроза в шее

При остеохондрозе шеи происходит раздражение нервных окончаний, деформация позвонков и давление на сосуды.

В результате резких поворотов головы, наклонов или неправильного положения во время сна пациенты испытывают следующие симптомы:

1. Боль в шее;
2. Прострелы с одной стороны;
3. Хруст;
4. Головные боли и мигрени;
5. Головокружение;
6. Тошнота и рвота;
7. Боль в затылке и висках;
8. Ухудшение зрения, памяти и слуха.

Ноотропные препараты

Ноотропы — это препараты, которые стимулируют метаболизм в нервной ткани и помогают при нервно-психических расстройствах. Они омолаживают организм, продлевают жизнь, активируют обучение и ускоряют запоминание. Термин «ноотропный» в переводе с древнегреческого означает «изменяю разум».

• Пирацетам — самый известный ноотроп, широко применяемый в традиционной медицине для лечения психоневрологических заболеваний. Он повышает концентрацию АТФ в мозге и стимулирует синтез РНК и липидов в клетках. Препарат назначают пациентам в период реабилитации после острой ишемии мозга. Пирацетам был первым ноотропом, синтезированным в Бельгии в прошлом веке, и доказано, что он значительно повышает умственную работоспособность и восприятие информации.

• Церебролизин — гидролизат, полученный из головного мозга молодых свиней. Это частично разрушенный сывороточный протеин, обогащенный аминопептидами. Благодаря низкой молекулярной массе Церебролизин быстро проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает терапевтическое действие на клетки мозга. Это природное лекарство не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты.

• Семакс — синтетический нейропептидный комплекс с выраженным ноотропным действием. Он является аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона, но не обладает гормональной активностью и не влияет на работу надпочечников. Семакс адаптирует работу мозга и повышает устойчивость к стрессу, гипоксии и ишемии. Препарат также действует как антиоксидант, антигипоксант и ангиопротектор.

• Цераксон назначают пациентам, перенесшим инсульт. Он восстанавливает поврежденные мембраны нервных клеток и предотвращает их гибель. У больных с черепно-мозговой травмой препарат помогает быстро выйти из посттравматической комы, снижает интенсивность неврологических симптомов и сокращает реабилитационный период. После активной терапии Цераксоном исчезают такие симптомы, как безынициативность, ухудшение памяти и трудности в самообслуживании, а общий уровень сознания повышается.

• Пикамилон улучшает мозговое кровообращение и активизирует метаболизм в головном мозге. Препарат обладает свойствами антигипоксанта, антиоксиданта, антиагреганта и транквилизатора, не угнетая центральную нервную систему. Пикамилон устраняет симптомы переутомления и психоэмоциональных перегрузок.

Как появляется остеохондроз?

Остеохондроз может развиться у пациентов в возрасте от 25 до 60 лет. Причинами этого являются:

• Наследственность;
• Недостаток физических нагрузок;
• Вредные привычки;
• Сахарный диабет;
• Ожирение и высокий уровень холестерина;
• Неправильное питание;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Неправильная поза во время сна;
• Долгое время за компьютером.

Антиоксиданты

В основе положительного эффекта препаратов этого типа лежит их двойственная способность.

• С одной стороны, они нейтрализуют свободные радикалы — ионы различных веществ, которые при взаимодействии с сосудистой стенкой, клетками головного мозга и другими структурами вызывают окислительные реакции. Это приводит к разрушению клеток и может стать причиной множества заболеваний. Нейтрализация свободных радикалов способствует восстановлению работоспособности клеток и сохранению их функциональной активности, а также косвенно предотвращает развитие рака.

• С другой стороны, антиоксиданты повышают эффективность переработки кислорода, что значительно улучшает газообмен. При том же количестве кислорода в организме его становится достаточно для обеспечения основных процессов.

На этом механизме основана работа антиоксидантов. В чистом виде таких медикаментов немного, чаще они обладают несколькими фармакологическими свойствами.

Список нейропротекторов антиоксидантного типа:

• Глицин — классический ноотропный препарат, который благодаря своим свойствам нейромедиатора и способности ускорять утилизацию кислорода, а также бороться со свободными радикалами, можно отнести к антиоксидантам. Широко используется в клинической практике благодаря высокой эффективности и низкой стоимости, но существует риск аллергических реакций, поэтому при приеме следует внимательно следить за самочувствием.

• Мексидол — средство с узкой сферой применения, назначаемое для коррекции энцефалопатии и других дисциркуляторных нарушений. Также может использоваться для профилактики ишемического инсульта и подобных состояний. Мексидол назначается врачами как часть комплексного лечения, но не для монотерапии.

• Глутаминовая кислота — по клиническим возможностям схожа с Глицином, но имеет более широкий спектр применения.

• Эмоксипин — используется для лечения последствий инфаркта и инсульта, а также глазных заболеваний, таких как глаукома и диабетическая ретинопатия. Спектр его применения довольно узок.

Антиоксиданты обладают смешанными свойствами, что делает их подходящими для назначения в различных ситуациях, за исключением некоторых групп.

Для чего нужны сосудорасширяющие лекарственные средства

Для лечения остеохондроза применяются различные группы лекарств, среди которых важное место занимают сосудорасширяющие средства. Рассмотрим их назначение и наиболее часто используемые препараты.

В шейном отделе позвоночника проходят сосуды, в том числе позвоночные артерии, которые снабжают кровью задние отделы головного мозга. Здесь находятся мозжечок, отвечающий за равновесие и координацию движений, а также ствол мозга с дыхательными и сосудодвигательными центрами и ядрами черепно-мозговых нервов, регулирующими важные функции организма.

Позвоночные артерии питают затылочную долю, где обрабатывается зрительная информация, и часть височных долей, отвечающих за восприятие звуков, вкуса и запахов. Внутреннее ухо, содержащее вестибулярный аппарат, также получает кровь из этих артерий.

При остеохондрозе болевой синдром может вызывать рефлекторный сосудистый спазм. Костные выросты на позвонках могут сжимать позвоночную артерию или раздражать окружающее ее нервное сплетение, что приводит к сужению сосуда. Для улучшения мозгового кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе способствуют расширению просвета поврежденных кровеносных сосудов, снижая тонус их стенок.

Сосудорасширяющие средства делятся на миотропные и нейротропные. Нейротропные препараты воздействуют на проводимость нервных импульсов, ослабляя их. Миотропные препараты действуют непосредственно на стенки сосудов.

Препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе не только нормализуют кровообращение, но и устраняют застой крови в поврежденных областях. Это улучшает проведение нервных импульсов, и пациент чувствует себя лучше.

Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе доступны в таблетках и инъекциях. К наиболее востребованным средствам относится Эуфиллин, который обычно вводят внутримышечно.

Часто используется Пентоксифиллин, который расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Он также стимулирует приток кислорода к сердечной мышце и улучшает насыщение крови. Для улучшения кровообращения мозга и расширения сосудов показан Ксантинола никотинат, который повышает кровообращение и обменные процессы в тканях.

Таблетки Берлитион усиливают действие других препаратов, восстанавливающих сосуды и хрящи, нормализуют кровообращение и восстанавливают поврежденные нервные клетки.

Еще одним эффективным средством является Актовегин. Этот раствор для инъекций повышает тонус и эластичность сосудов, улучшает обменные процессы и нормализует кровообращение.

Лечение сужения сосудов позвоночника и защемления должно проводиться своевременно, иначе это может привести к кислородному голоданию, отмиранию клеток и нейронов мозга, кровотечениям и инсультам.

Сосудистая терапия включает прием нейротропных и миотропных препаратов. Первые влияют на сосуды через нервные импульсы, вторые — на сосудистую стенку.

Эффект от их применения:

• Нормализация работы мозга;
• Расширение суженных сосудов;
• Снятие отеков, боли и зажатости;
• Улучшение кровообращения, метаболизма и разжижение крови.

Выбор подходящего средства для расширения сосудов может быть сложным. Это могут быть мази, инъекции или таблетки.

Все медикаменты делятся на:

1. Стероидные препараты;
2. Обезболивающие и блокаторы;
3. Ноотропы;
4. НПВС.

Они уменьшают просвет между сосудами следующими способами:

• Уменьшение болевого импульса, который поступает на гладкие мышцы, обеспечиваемое нейропротекторами;
• Искусственное увеличение просвета с помощью миотропов.

Сосудистые препараты

Классификация сосудистых препаратов включает антикоагулянты, антиагреганты, вазодилататоры и блокаторы кальциевых каналов.

• Антикоагулянты: «Гепарин», «Синкумарин», «Варфарин», «Фенилин». Эти препараты нарушают биосинтез факторов свертывания крови и ингибируют их активность.

• Антиагреганты: «Ацетилсалициловая кислота» инактивирует фермент циклооксигеназу, снижая агрегацию тромбоцитов. У препарата также есть непрямые антикоагуляционные свойства, которые угнетают факторы свертывания крови. Его назначают для профилактики у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, перенесших инсульт или инфаркт миокарда. «Плавикс» и «Тиклид» являются аналогами «Аспирина» и применяются, когда «Ацетилсалициловая кислота» неэффективна или противопоказана.

• Вазодилататоры: «Винпоцетин» — полусинтетический препарат, который устраняет гипоксию и повышает устойчивость нейронов к кислородному дефициту. Он снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает церебральный кровоток, особенно в ишемизированных участках мозга. «Винпоцетин» и «Циннаризин» действуют как антигипоксанты непрямого действия, переводя организм на более низкий уровень функционирования, что позволяет выполнять физическую и умственную работу. Их противогипоксическое действие считается опосредованным.

• Трентал расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и церебральный кровоток, обеспечивая клетки мозга питательными веществами и активизируя обменные процессы. Он эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и других заболеваниях, сопровождающихся ухудшением локального кровотока. Основное действующее вещество расслабляет гладкую мышечную стенку сосудов, увеличивает их диаметр и улучшает эластичность стенок эритроцитов, что облегчает их прохождение через микроциркуляторное русло. Препарат преимущественно расширяет сосуды сердца и головного мозга.

Наиболее эффективные препараты при остеохондрозе

Воспалительный процесс в шейном отделе позвоночника приводит к нарушению мозгового кровообращения из-за спазмов и сжатия артерий и сосудов, питающих головной мозг. На ранних стадиях болезни могут наблюдаться хруст в суставах при поворотах головы, а также чувство разбитости и усталости. По мере прогрессирования патологии и недостаточности мозгового кровообращения возникают следующие симптомы:

• головная боль;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение координации движений.

Поэтому в комплексной терапии обязательно должны быть средства, нормализующие микроциркуляцию крови. Для этого применяется Пирацетам, который положительно влияет на обменные процессы в головном мозге, повышает умственную работоспособность и улучшает память.

Пирацетам лечит ишемию, улучшает кровообращение и метаболизм, предотвращая кислородное голодание. Обычно используется в виде капельниц или уколов, а после устранения основных симптомов — в таблетках.

Это сосудистый препарат, который насыщает клетки мозга кислородом, повышает устойчивость к инфекциям и воспалениям, а также снимает боли и отечность.

Трентал разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию и метаболизм в клетках.

Данный препарат улучшает кровообращение в мозге, формирует новый кровоток и предотвращает развитие патологий в тканях и костях.

Снимает отек и спазм сосудов, предотвращает появление тромбов и нарушения мозгового кровообращения.

Удаляет остатки глюкозы со стенок сосудов, восстанавливая кровообращение.

Оказывает незаменимую помощь при остеохондрозе, способствуя метаболизму, кислородному обмену, снимая боли и спазмы, а также борясь с трофическими нарушениями.

Препараты нейропротекторного действия

Нейропротекторные препараты комбинированного действия обладают метаболическими и вазоактивными свойствами, обеспечивая быстрый терапевтический эффект при низких дозах активных веществ.

1. Тиоцетам усиливает действие «Пирацетама» и «Тиотриазолина». Он обладает церебропротекторными, ноотропными, антигипоксическими, кардиопротекторными, гепатопротекторными и иммуномодулирующими эффектами. Препарат назначают при заболеваниях головного мозга, сердца, сосудов, печени и вирусных инфекциях.

2. Фезам расширяет кровеносные сосуды, улучшает усвоение кислорода и повышает устойчивость организма к кислородной недостаточности. Состав включает «Пирацетам» и «Циннаризин», которые повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии. «Фезам» ускоряет белковый обмен, улучшает межнейронную передачу в ЦНС и стимулирует кровоснабжение ишемизированных участков мозга. Показания для применения включают астенический, интоксикационный и психоорганический синдромы, а также нарушения мышления, памяти и настроения.

В терапии шейного остеохондроза используют препараты, воздействующие на сосудодвигательный центр головного мозга, включая периферические вазодилататоры. Выделяют несколько групп в зависимости от фармакологических свойств:

• Препараты, снижающие тонус гладкомышечной мускулатуры и расширяющие сосуды, достигая эффекта угнетением симпатических нервных волокон и снижением выработки спазмирующих гормонов.
• Средства, расширяющие просвет сосудов за счет усиления влияния парасимпатической нервной системы.
• Препараты, блокирующие рецепторы в стенках артерий, что нормализует кровообращение.

Сочетание вазодилататоров с ноотропами восстанавливает кровоснабжение тканей и активизирует высшие психические функции мозга. Комплексный подход к терапии остеохондроза обеспечивает:

• Активизацию кровообращения;
• Расширение диаметров сосудов;
• Повышение функциональной активности головного мозга;
• Восполнение запасов микроэлементов и питательных веществ;
• Нормализацию снабжения клеток мозга кислородом.

Правильно составленная терапевтическая схема ускоряет выздоровление, стимулируя обмен веществ в поврежденных тканях, укрепляя стенки сосудов и восстанавливая вязкость крови.

Сосудорасширяющие препараты для лечения шейного остеохондроза	Цена (руб.)
Эуфиллин	Раствор 0,024/мл, 5мл N10 — 60; Таблетки 0,15 №30 — 30
Пентоксифиллин	Таблетки 0,04 №20 — 270; Раствор 0,02/мл, №10, 10 мл — 50
Никотиновая кислота	Раствор 1% 1 мл №10 — 140; Таблетки 0,5 №50 — 50
Пирацетам	Капсулы 0,04 №60 — 120; Таблетки 0,8 №30 — 70
Винпоцетин	Таблетки 0,01 №30 — 130; 0,005/мл, раствор 2 мл №10 — 110
Берлитион	Таблетки 0,3 №30 — 750
Тиогамма	Таблетки 0,6 №60 — 1600
Октолипен	Капсулы 0,3 №30 — 350
Солкосерил	0,0425/мл, 2мл N25, раствор для парентерального введения — 1800
Актовегин	Таблетки 0,2 №50 — 1500; Раствор 0,04/мл, 10 мл N5 — 1100

Нейропротекторы защищают головной мозг от повреждений нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства применяются для профилактики кислородного голодания тканей при шейном остеохондрозе.

• Винпоцетин. Доступен в таблетках и инфузионных растворах. Улучшает мозговое кровообращение и метаболизм, оказывает спазмолитическое действие и снижает артериальное давление. Предотвращает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические свойства крови и устраняя дефицит кислорода в нейронах.
• Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, защищает клетки от свободных радикалов, расширяет сосуды и восстанавливает работу нейронов.
• Солкосерил и Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, стимулируют репарацию и регенерацию тканей, улучшают реологические параметры крови и микроциркуляцию.

Отдельно стоит выделить Пирацетам. Хотя он не обладает выраженным сосудорасширяющим действием, активно используется в терапии шейного остеохондроза. Улучшает когнитивные функции и обладает ноотропным действием.

Сосудорасширяющие препараты редко применяются в качестве монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения эффективности их комбинируют с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование. Составление терапевтической схемы должно осуществляться только врачом-вертебрологом или невропатологом.

Нейропротекторы — это фармацевтические средства, защищающие клетки нервной системы от негативных факторов. Они помогают мозговым структурам адаптироваться к патологическим изменениям при инсульте, черепно-мозговой травме и неврологических заболеваниях, сохраняя строение и функции нейронов.

Под воздействием нейропротекторов нормализуется метаболизм в головном мозге и улучшается энергоснабжение нервных клеток. Специалисты-неврологи начали активно назначать эти препараты с конца прошлого века.

Нейропротекторы — это цитопротекторные лекарства, которые корректируют мембраностабилизирующий, метаболический и медиаторный баланс. К ним относятся:

• Ноотропы,
• Антиоксидантные средства,
• Сосудистые препараты,
• Комбинированные медикаменты,
• Адаптогенные средства.

Нейропротекторы или церебропротекторы помогают ограничить повреждение ткани мозга при гипоксии и ишемии, предотвращая гибель клеток и улучшая метаболизм.

Для лечения детей используется множество нейропротекторов с различными механизмами действия, включая «Пирацетам», «Нейробион», «Семакс», «Церебролизин». Эти препараты повышают устойчивость нервных клеток к травматическим факторам и гипоксии, обладают психостимулирующим и седативным действием.

Нейропротекторы активизируют интеллектуальные функции, улучшают память и обучаемость, а также способствуют ясности сознания и повышению бодрствования. Эти лекарства не вызывают привыкания и психомоторного возбуждения.

Антиоксиданты

Антиоксиданты уменьшают проявления кислородного голодания и нейтрализуют свободные радикалы, которые вредят организму.

Они регулируют количество радикалов, защищая от преждевременного старения. Антиоксиданты способствуют восстановлению клеток, защищают от электромагнитного и радиоактивного излучения, а также снижают риск онкологических заболеваний. Недостаток антиоксидантов может проявляться в выпадении волос и зубов, грубых участках кожи (особенно на локтях), сухости кожи, апатии и депрессии. В группу антиоксидантов входит множество препаратов, действие которых зависит от их состава.

Какие мази рекомендуют врачи при остеохондрозе?

Много лет страдаете от болей в суставах?

Глава Института: «Вы будете удивлены, как просто можно вылечить суставы, принимая средство всего за 147 рублей в день».

Кожа может впитывать более 70% активных компонентов, поэтому при остеохондрозе рекомендуются сосудорасширяющие и противовоспалительные мази. Их используют в период ремиссии или при хроническом течении болезни.

Из наиболее эффективных выделяются несколько мазей с нестероидным составом, содержащих натуральные масла, концентраты и настойки.

Наименование мази	Особенности
Абифлор	Содержит экстракты пихты, катона и активные компоненты животного происхождения. Обладает обезболивающим и спазмолитическим действием, улучшает кровообращение и восстанавливает поврежденные ткани.
Гэвкамен	В состав входят масло эвкалипта, ментол и камфара. Снимает боль, отеки и раздражение нервных окончаний.
Меновазан	Содержит ментол, эвкалипт и биологически активные компоненты. Улучшает кровообращение, разжижает кровь и лечит воспаления.

Перед использованием мазей необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных реакций и аллергий.

Для достижения максимального эффекта в лечении остеохондроза рекомендуется сочетать мази с лечебной физкультурой, гимнастикой, массажем и аппаратными процедурами.

При шейном остеохондрозе также рекомендуются другие препараты для расширения сосудов.

Некоторые из них являются антикоагулянтами, снижают уровень холестерина, восстанавливают капилляры и улучшают кровоток. Однако у этих препаратов много побочных эффектов (высыпания, головная боль, диарея, тошнота, поражение печени) и противопоказаний, о которых стоит узнать у врача.

Тиоктовая кислота содержит витамины и считается антиоксидантом, регулирующим клеточный метаболизм. Она относится к ноотропам и блокаторам, снимает спазмы сосудов и улучшает кислородный обмен.

Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Не менее полезны в лечении остеохондроза и народные методы.

Чаще всего применяются травяные сборы, настойки, компрессы, свежие соки и мази.

Вот три популярных рецепта:

1. Смешайте 3 столовые ложки разогретого парафина, 1 столовую ложку йодированной соли и 2 столовые ложки порошка горчицы до состояния кашицы. Храните в холодильнике и используйте как мазь три раза в день. Рекомендуется обматывать шею теплым шарфом для лучшего проникновения.

2. Смешайте 30 г медицинского вазелина со столовыми ложками зверобоя, хмеля и данника. Настойте и втирайте в кожу шеи при остеохондрозе.

3. Приготовьте мазь из половины пачки листьев окопника (50 г), 1 столовой ложки оливкового масла и 2 столовых ложек натурального меда. После разогрева на водяной бане наносите на шею, обматывайте шерстяным шарфом и держите не менее трех часов. Избегайте переохлаждения.

Курс лечения народными средствами должен длиться не менее двух месяцев и проводиться под контролем врача после диагностики и анализа на непереносимость компонентов.

Адаптогены

В основном эти препараты не относятся к классическим медикаментам. Большинство из них представляют натуропатическое направление.

Тем не менее, их нельзя назвать полностью народными средствами, так как это признанные лекарства с доказанной эффективностью, подтвержденной клиническими испытаниями.

Среди основных препаратов:

• Настойка элеутерококка. Активизирует защитные процессы и восстанавливает питание церебральных структур. Также обладает высоким тонизирующим эффектом.

  Внимание: При неправильном применении может повышать артериальное давление, что опасно для пациентов с гипертонией.

• Настойка женьшеня. Ускоряет обмен веществ и имеет схожий эффект с элеутерококком.

Оба препарата следует применять строго по показаниям. Это не БАДы, которые можно принимать без консультации с врачом.

К этой группе можно отнести и большинство ноотропов, так как они помогают мозгу функционировать при недостатке кислорода.

Особенности препаратов от остеохондроза по группам

Показания и противопоказания

Показаниями к использованию сосудорасширяющих средств и массажей являются:

• Остеохондроз (не в период обострения);
• Ревматизм, артрит;
• Головные боли, головокружение;
• Смещение позвоночных дисков;
• Деформация костной ткани;
• Гипоксия, ишемия и инсульты.

Сосудорасширяющие препараты обычно назначаются при остеохондрозе, поражении нервов и для улучшения кровообращения в головном мозге. На ранних стадиях достаточно применения противовоспалительных средств общего спектра действия.

Важно учитывать противопоказания, так как некоторые пациенты не могут использовать сосудорасширяющие медикаменты, спазмолитики и блокаторы. К ним относятся:

1. Беременные и кормящие женщины;
2. Обострение остеохондроза;
3. Аутоиммунные заболевания;
4. Наличие опухолей и онкологии;
5. Аллергия и гиперчувствительность;
6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
7. Патологии почек, печени и сердца.

Рекомендуется обратиться в больницу для симптоматического лечения, замены препарата или изменения дозировки.

Заключение

Чтобы избежать сужения сосудов, гипертонии, ишемии, тромбов и других симптомов остеохондроза, важно своевременно начать лечение и проводить профилактику.

Головная боль и гипоксия возникают только при запущенном остеохондрозе шейного отдела. От этого не застрахован никто в возрасте от 20 до 60 лет.

Игнорирование первых симптомов и самолечение лишь усугубляют ситуацию, приводя к распространению воспаления на грудной и поясничный отделы.

Отзывы пациентов

Елена, 53 года: «Только через три года после диагностики остеохондроза шейного отдела я начала испытывать головные боли, трудности с дыханием и ухудшение слуха. Сначала думала, что это связано с давлением и возрастом. Однако после визита к врачу выяснилось, что это последствия остеохондроза. Позвоночные диски начали разрастаться, сжимая сосуды в горле и ограничивая поступление кислорода.

Мне пришлось лечь в больницу и пройти полный курс терапии. Назначили препараты Актовегин и Пирацетам, а также массаж и гимнастику. Уже через неделю я почувствовала значительное улучшение, а диагностика показала, что остеохондроз отступил, хотя и не прошел полностью. Чтобы избежать повторения, я регулярно занимаюсь спортом, принимаю витамины и контролирую давление.»

Ирина, 43 года: «Проблемы с кровообращением начались сразу с появлением остеохондроза в шее. Я ощутила трудности с дыханием, дискомфорт, тяжесть при поворотах головы, головокружение и мигрени. Чтобы предотвратить прогрессирование остеохондроза и избежать инсульта, мне выписали нейропротекторы и никотиновую кислоту.»

Источник: sustavrip.ru

Фармакологическое действие нейропротекторов

Нейропротекторы устраняют биохимические и патофизиологические нарушения в клетках головного мозга. Патофизиологические нарушения приводят к сбоям в работе нервных клеток. Причины этих нарушений:

• Эндогенные первичные: воспаления различного генеза, нарушение кровообращения, заболевания эндокринной системы.
• Эндогенные вторичные: изменения в работе нейронов и нейромедиаторов.
• Экзогенные первичные: яды, ядохимикаты, черепно-мозговые травмы, вирусы бешенства, нехватка глюкозы и кислорода, токсины микробов.
• Экзогенные вторичные: лекарственные препараты, вызывающие судороги.

Биохимические нарушения приводят к разрушению нервных клеток. Причины этого разрушительного действия:

• Повреждение клеток головного мозга.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Альцгеймера.
• Эпилепсия.
• Шизофрения.

Нейропротекторы могут компенсировать последствия биохимических и патофизиологических нарушений. Первичная нейропротекция прерывает быстрые механизмы разрушения клеток, а вторичная уменьшает отдаленные последствия повреждения.

Классификация нейропротекторов

Список препаратов велик, и их механизм действия сложен. Классифицировать их трудно, так как каждый препарат имеет уникальную структуру, действие и химический состав (включает растительные экстракты, белковые компоненты, оксикислоты, аминокислоты). Главная классификация основана на механизме действия, который делит препараты на:

1. Антиоксиданты.
2. Ноотропы.
3. Препараты комбинированного действия.
4. Сосудистые препараты.
5. Адаптогены.

Нейропротекторы используются как для профилактики, так и для лечения. Они разрешены для детей разных возрастных групп, а дозировка подбирается в зависимости от возраста и веса.

Мексидол

Мексидол — мощный препарат для устранения гипоксии при инсультах и эпилептических припадках. Его действие включает:

• стимуляцию защитных сил организма;
• повышение устойчивости к стрессу и вредным воздействиям окружающей среды;
• улучшение кровоснабжения головного мозга и реологических свойств крови;
• снижение уровня липопротеинов низкой плотности;
• эффективность при вегетососудистой дистонии, замедлении процессов мышления и восприятия (характерно для старческого слабоумия), снижении работоспособности и алкогольной интоксикации.

Прием Мексидола способствует улучшению остроты зрения и активности зрительного нерва. Противопоказаниями являются нарушения функции почек и печени.

Глицин

Глицин — аминокислота, участвующая в метаболизме центральной нервной системы. Он вырабатывается организмом, но под воздействием стрессов, напряжения и переутомления уровень глицина может снижаться. Эта аминокислота влияет на мозговой метаболизм и повышает умственную работоспособность.

Глицин применяется при психоэмоциональных нарушениях, снижая агрессивность и избыточную активность. Он также эффективен в климактерическом периоде у женщин. В комплексной терапии глицин используется при хроническом алкоголизме, поражениях центральной нервной системы, неврозах и энцефалопатиях.

У детей глицин нормализует сон, способствует спокойному засыпанию, уменьшает гиперактивность и повышает интерес к окружающему миру. У грудничков он снижает частоту ночных пробуждений и излишнюю плаксивость. Противопоказанием к применению глицина является индивидуальная непереносимость. Лекарственные средства с глицином имеют накопительный эффект: уменьшение симптомов заболевания происходит после достижения определенного уровня аминокислоты в организме.

Глутаминовая кислота

Основное действие глутаминовой кислоты связано с регулированием центральной нервной системы. Она выступает медиатором в передаче нервных импульсов и вырабатывается организмом самостоятельно. Глутаминовая кислота содержится в белом и сером веществе головного мозга и является компонентом многих лекарственных препаратов-биорегуляторов, таких как Везуген, Пинеалон, Ликам, Амитабс-3, Амитабс-5 и Темеро Дженеро.

Она обезвреживает и выводит аммиак, участвует в синтезе аминокислот, серотонина, ферментов и углеводов. Глутаминовая кислота также стимулирует восстановительные процессы, улучшает обмен веществ и повышает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию. Применяется в комплексной терапии психозов, шизофрении, эпилепсии, менингита и черепно-мозговых травм у новорожденных. У детей ее назначают при болезни Дауна, детских церебральных параличах и токсической невропатии.

Эмоксипин

Ангиопротектор с выраженными антигипоксидантными и антиоксидантными свойствами. Обладает фибринолитическим действием, снижает вязкость крови и предотвращает образование тромбов. Применяется при инфарктах миокарда, диабете, неврологических заболеваниях и коронарной недостаточности. В офтальмологии используется в комплексной терапии при внутриглазных кровоизлияниях, поражениях сетчатки (солнечные и лазерные ожоги), катаракте, глаукоме и воспалении роговицы.

Ноотропы

Ноотропы стимулируют деятельность головного мозга и помогают устранить нервно-психические расстройства. В переводе с древнегреческого ноотропы означают «изменяющие разум». Церебропротекторы накапливаются в клетках, поэтому для достижения видимых результатов их принимают курсами. Студенты часто используют их в период сессии для ускорения обучения и запоминания.

Пирацетам

Синтетический препарат, применяемый в неврологии и наркологии. Он стимулирует синтез фосфолипидов и РНК, а также утилизирует глюкозу. Пирацетам улучшает концентрацию, память и работоспособность головного мозга, защищая организм от кислородного голодания и интоксикации.

В педиатрии его назначают при задержках умственного развития, детском церебральном параличе, олигофрении, а также при нарушениях чтения и письма.

В наркологии препарат используется в комплексной терапии для купирования абстинентных состояний и при хроническом алкоголизме с нарушением психической деятельности. Он эффективен при приступах белой горячки. Пирацетам также широко применяется для лечения и профилактики неврологических заболеваний. Показаниями для его назначения являются:

• острые и хронические нарушения кровообращения;
• интоксикации;
• травмы головного мозга;
• головокружение и нарушение координации движений.

Церебролизин

Гидролизат, получаемый из головного мозга свиней, содержит сывороточный протеин с аминопептидами. Этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает терапевтический эффект. Церебролизин повышает энергетический метаболизм мозга и улучшает синтез белка в стареющем органе. Он защищает нейроны от свободных радикалов, гипоксии, ишемии и нейротоксического действия глутамата. В неврологии его применяют при болезни Альцгеймера, деменции, травмах спинного и головного мозга, а также при цереброваскулярной недостаточности. Препарат разрешен для назначения детям. В педиатрии его показаниями являются задержка умственного развития, дефицит внимания и комплексная терапия эндогенных депрессий.

Пикамилон

Обладает антиоксидантными и антиагрегантными свойствами, а также является психостимулятором. Улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует мозговому кровообращению и микроциркуляции, снижает вязкость крови и риск тромбообразования. Применяется при сильном переутомлении и психоэмоциональных перегрузках. При курсовом использовании уменьшает головную боль, нормализует сон и снижает напряжение, тревогу и страх.

В комплексной терапии Пикамилон назначают при тяжелых физических и умственных нагрузках (для восстановления работоспособности спортсменов), черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях, энцефалопатиях и мигренях. В педиатрии препарат эффективен при расстройствах мочеиспускания. Также возможно его применение в офтальмологии при открытоугольной глаукоме.

Препараты комбинированного действия

Лекарственные средства комбинированного действия обладают свойствами нескольких групп одновременно, что обеспечивает выраженный терапевтический эффект благодаря вазоактивным и метаболическим свойствам.

1. Фезам – препарат с ноотропным, сосудорасширяющим и антигипоксическим действием. Он повышает устойчивость клеток к кислородному голоданию, расширяет кровеносные сосуды, улучшает передачу импульсов между нервными клетками и стимулирует центральную нервную систему. Применяется при недостаточности мозгового кровообращения, интоксикациях, после черепно-мозговых травм, а также при головокружении и шуме в ушах.

2. Тиоцетам – препарат с ноотропным, антиоксидантным и противоишемическим действием. Он воздействует на стенки сосудов и нейронную передачу. Используется для улучшения процессов обучения, устранения амнезии и повышения памяти. Показания к применению включают хроническую ишемию головного мозга и диабетическую энцефалопатию.

Сосудистые препараты

Существуют четыре вида: антикоагулянты, антиагреганты, блокаторы кальциевых каналов и вазодилататоры.

Антикоагулянты

Препараты, препятствующие свертыванию крови, делятся на прямые и непрямые антикоагулянты. Прямые действуют непосредственно на тромбин, снижая его активность. Непрямые антикоагулянты не угнетают активность тромбина, а полностью его уничтожают. Оба типа препаратов уменьшают вязкость крови, препятствуют образованию сгустков и способствуют рассасыванию тромбов.

Наиболее распространенные препараты – Гепарин, Варфарин и Фенилин. Они нарушают синтез факторов свертывания крови и назначаются для лечения и профилактики тромбофлебитов, тромбозов, ишемии, атеросклероза, варикоза и тромботического инсульта. Эти препараты также эффективны при комплексном лечении митральных пороков сердца, мерцательной аритмии и аневризме аорты.

Антиагреганты

Группа лекарств, предотвращающих склеивание клеток крови, называется антиагрегантами. Их основное назначение — профилактика тромбообразования. Эти препараты широко применяются в кардиологии и хирургии, особенно перед полостными операциями. Врачи назначают антиагреганты при сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как стенокардия, атеросклероз, ишемическая болезнь, а также после аортокоронарного шунтирования. Наиболее известные антиагреганты — Аспирин и Курантил, к ним также относятся Тиклопидин, Клопидогрель, Дипиридамол, Эликвис и другие.

Аспирин — нестероидный препарат, обладающий жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его применяют курсами для профилактики тромбоза, нарушений мозгового кровообращения, а также после инсультов и инфарктов. В симптоматическом лечении Аспирин используется при головной боли, повышенной температуре и боли в горле.

Курантил популярен благодаря возможности его применения беременными и кормящими матерями. Он улучшает реологические свойства крови, защищает плод от гипоксии, улучшает кровоснабжение тканей, обеспечивает доставку кислорода и препятствует образованию тромбов.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов — это препараты, которые препятствуют проникновению кальция в клетки через кальциевые каналы. Кальций, попадая внутрь, вызывает сокращение мышц и высвобождение нейромедиаторов. Эти блокаторы воздействуют на сердечные клетки, гладкие мышцы сосудов и миометрий. Они снижают артериальное давление, замедляют сердечный ритм и уменьшают тонус сосудов. Применяются при повышенном давлении, стенокардии, аритмии, легочной гипертензии и субарахноидальных кровоизлияниях.

Нифедипин расширяет коронарные и периферические сосуды, снижает артериальное давление и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Его назначают при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и болезни Рейно.

Амлодипин обеспечивает длительный гипотензивный эффект, расширяет периферические и коронарные артерии, снижая нагрузку на сердце. Он также оказывает кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца. Амлодипин назначают при стенокардии и артериальной гипертензии.

Вазодилататоры

Группа препаратов с сосудорасширяющими свойствами используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений кровообращения и гипертонии. Вазодилататоры делятся на группы в зависимости от того, на какие сосуды они воздействуют:

• церебральные – действуют на сосуды головного мозга;
• периферические – уменьшают тонус сосудов дистальных отделов;
• смешанные – влияют как на вены, так и на артерии.

Препараты, воздействующие на мышечную стенку сосудов, назначают для снятия спазмов и болей. Наиболее известные из них: Но-шпа (дротаверин), Атропин, Платифиллин и Теофиллин.

Адаптогены

Средства растительного происхождения с нейротропным действием, такие как адаптогены, помогают человеку справляться со стрессом и повышают устойчивость к болезням. Они обладают общетонизирующими свойствами, воздействуют на центральную нервную систему, ускоряют обмен веществ и повышают физическую и умственную работоспособность.

Показания для применения адаптогенов:

• повышенные физические нагрузки (у спортсменов);
• тяжелые климатические условия;
• синдром хронической усталости;
• гипотония;
• анорексия;
• стрессы.

Список адаптогенов велик. Наиболее известные из них: корень женьшеня, лимонник китайский, эхинацея, элеутерококк, облепиха, астрагал, корень солодки и розмарин.

Нейропротекторы улучшают качество жизни, продлевая здоровье головного мозга и клеток. Они защищают организм от ежедневных стрессов и последствий неврологических заболеваний. Поскольку нейропротекторы воздействуют на центральную нервную систему, их прием возможен только после консультации специалиста.

Источник: krovinfo.com

Ноотропные медикаменты

Эта группа лекарств используется для поддерживающей терапии. Обычно их назначают короткими курсами, но возможно и длительное применение по усмотрению врача.

Фармакологический эффект основан на нескольких механизмах:

• Ускорение синтеза специфических веществ, обеспечивающих нормальную проводимость нервных волокон. Это основное качество таких препаратов.
• Стабилизация регенеративных свойств и увеличение интенсивности процессов заживления. Это особенно важно для пациентов после инсульта, гематомы или травмы.
• Восстановление нормального газообмена. Ноотропные препараты способствуют улучшению кислородного обеспечения нервных тканей, что критично для головного мозга. Этот эффект проявляется уже с первых приемов.

Кроме того, ноотропы косвенно поддерживают умственную активность и могут быстро восстанавливать память и когнитивные функции. Однако при их применении следует проявлять осторожность.

Высокие дозы могут вызывать побочные эффекты. Также важно помнить, что наличие опухолей головного мозга любого типа является абсолютным противопоказанием для использования ноотропов, так как это может привести к ускоренному росту неоплазий, включая доброкачественные, такие как аденома гипофиза. Это может вызвать психические и органические нарушения.

Существует множество нейротропных препаратов для восстановления обменных процессов в головном мозге. Рассмотрим наиболее популярные из них в медицинской практике.

Пирацетам

Это один из первых медикаментов данного типа. Он применяется в различных ситуациях и считается универсальным средством. В основном назначается для профилактики или лечения хронических ишемических процессов в мозге.

Для коррекции когнитивных способностей и нарушений питания головного мозга требуется длительный курс лечения.

У него минимальные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свою давность, он по-прежнему занимает высокие позиции в рейтингах врачей-неврологов.

Цераксон

Препарат имеет узкую сферу применения: он восстанавливает мембраны нервных клеток и предотвращает их гибель. Показания к использованию включают травмы различного характера, ишемические и геморрагические инсульты.

Применение этого препарата целесообразно на протяжении всего реабилитационного периода.

Отказ от препарата происходит постепенно, пока состояние не нормализуется. В дальнейшем для вторичной профилактики назначаются другие медикаменты.

Церебролизин

Нейропротекторный эффект этого препарата примерно равен эффекту Пирацетама. Он основан на веществе, полученном из головного мозга свиней, и выпускается в форме раствора для инъекций. Препарат имеет естественное происхождение, что снижает количество противопоказаний и вероятность побочных эффектов.

Тем не менее, принимать его без назначения врача не следует, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

Семакс

Смешанный нейропептид ускоряет нейрометаболизм и восстанавливает адекватный кровоток. Он относится к синтетическим универсальным средствам и применяется по усмотрению специалистов.

Существуют и другие названия, но они используются реже. Выбор медикамента зависит от конкретного клинического случая.

Подробный обзор ноотропов читайте здесь.

Цереброваскулярные

Сосудистые средства играют ключевую роль в коррекции различных процессов, от гипертонической болезни до хронических энцефалопатий и нарушений питания церебральных структур.

Эти препараты более универсальны, чем ноотропы, но имеют больше побочных эффектов. Группа сосудистых средств неоднородна и включает подтипы, объединенные по механизмам действия.

• Восстановление кровотока. Это достигается за счет снижения синтеза веществ, нарушающих тонус крупных артерий. Методы воздействия зависят от конкретного препарата и его подгруппы.
• Нормализация реологических свойств крови. Разжижение и повышение текучести крови способствуют устранению нарушений питания, хотя это не всегда происходит.
• Коррекция состояния сосудистых стенок. Снижение окислительных процессов и восстановление эластичности сосудов предотвращает множество проблем, включая снижение вероятности геморрагического инсульта и аневризм сосудов головного мозга.

Косвенно цереброваскулярные медикаменты улучшают умственную активность, память и внимание, а также снимают симптомы неврологического дефицита, такие как головная боль.

Что касается конкретных наименований церебропротекторов:

Антиагреганты

Антиагреганты нарушают процесс агрегации тромбоцитов, что повышает текучесть крови. Многие из этих медикаментов действуют мягко и имеют высокую терапевтическую эффективность при минимальных рисках.

К классическим средствам относятся препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, такие как Аспирин и Тромбо асс. Более современные антиагреганты, не содержащие это вещество, включают Клопидогрел и Тиклопидин. Их применяют строго по показаниям.

Группа антиагрегантов подробно описана в этой статье.

Антикоагулянты

Антикоагулянты — это мощная фармакологическая группа, способная нарушать синтез факторов свертывания. Эти медикаменты имеют больше побочных эффектов и могут использоваться только в ограниченных случаях. К ним относятся гепарины разной молекулярной массы.

Подробный обзор антикоагулянтов читайте здесь.

Циннаризин

Комбинированное лекарственное средство решает несколько проблем: нормализует текучесть крови благодаря антиагрегантной активности, купирует спазмы артерий мозга и восстанавливает уровень давления, а также улучшает интеллектуальные способности и мышление.

Лекарство имеет немного побочных эффектов, но при неправильном применении может вызывать астенические явления, такие как усталость и снижение работоспособности. Это следует учитывать при назначении лечения.

Винпоцетин

Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций. Обладает специфическим эффектом как вазодилататор, расширяя сосуды и улучшая питание тканей головного мозга (группа сосудорасширяющих препаратов описана здесь).

Кроме того, медикамент снижает потребность нейронов в кислороде и оптимизирует работу церебральных структур. Применяется в различных клинических случаях.

Нейропротективная терапия включает не только ноотропы и цереброваскулярные препараты, но и несколько наименований разных типов для решения специфических задач лечения, особенно у пациентов с ишемическими расстройствами.

Комбинированные лекарства

В основном эти средства включают несколько ранее упомянутых наименований, что усиливает общий эффект.

Производитель учитывает совместимость компонентов при создании новых типов средств.

Среди наиболее популярных:

• Фезам. Сочетает Пирацетам и Циннаризин. Применяется в схожих ситуациях и вызывает минимум побочных эффектов, но его нельзя принимать без назначения врача.

• Тиоцетам. Используется в тех же случаях, принципиальной разницы с Фезамом нет.

Комбинированные лекарственные средства назначаются реже, так как нейротропные вещества не могут варьироваться по усмотрению врача, что ограничивает возможность выбора.

Целесообразность назначения таких средств остается на усмотрение специалиста.

Нейротропное действие — это способность восстанавливать нормальный кровоток и оптимизировать обмен веществ в головном мозге. Эти эффекты необходимы при большинстве неврологических заболеваний, затрагивающих церебральные структуры. Наименования и схемы применения подбираются профильным врачом после оценки ситуации.

Источник: CardioGid.com